Олар қалай пайдаланылады және неге олар жұқпалы емес
Вакцина ағзаңызды аурудан иммунитет алу үшін ынталандырады. Кейбіреулер тірі вирустарды пайдаланады, ал басқалары белсенді емес немесе өлген вирустар немесе бактерияларды пайдаланады. Кейбір аурулар үшін екі нұсқа да қол жетімді және олардың әрқайсысы әртүрлі халыққа ұсынылады, мысалы, иммунитетті компоненттер. Сіз вирустық төгілуіне байланысты тірі вакцина алғаннан кейін аурудың жұқпалы болуына қатысты сұрақтарыңыз болуы мүмкін.
Вирусқа қарсы вакциналар, әсіресе, ауруға шалдыққан және оны басқа адамдарға таратумен салыстырғанда, кейбір сақтық шаралары бар.
Тікелей қарсы вакциналар
Тірі вакциналарда вирус немесе бактерияның әлсіреген немесе әлсіреген түрі бар. Бұл, керісінше, «өлтірілген» немесе белсенді емес вакциналар. Алдымен, вакцинаның әлсіреген вирус немесе бактериялар бар екенін түсінетін қорқыныш болуы мүмкін, бірақ олар ауру туғызбайтын, кем дегенде, салауатты иммундық жүйесі бар адамдарда, сондай-ақ сау иммундық жүйесі жоқ адамдарда .
Егер бала (немесе ересек адамның) иммундық жүйесіне басылған болса, тірі вакциналар берілмейді. Бұл проблема болуы мүмкін, онда төгілу. Вакцина алғаннан кейін, әлсіреген вирустардың кейбіреулері ағзадан өтіп, фекалия сияқты дене секрецияларында болуы мүмкін.
Вакцинаның басқа негізгі түрі вирус немесе бактериялардан (толық вакцина) немесе вирустың немесе бактериялардың (бөлшектік вакцина) бөлігі ғана жасалады.
Тірі вакцинаның артықшылықтары мен артықшылықтары
Тірі вакциналар табиғи инфекцияларды жақсырақ имитациялау және әдетте бір-екі доза арқылы өмір бойы қорғауды қамтамасыз ету деп саналады. Көптеген инактивті вакциналар, керісінше, көптеген бастапқы дозалар мен күшейтушілерді (кейінірек жылдар) иммунитеттің бірдей түрін алуды талап етеді. Кейбір тірі вакцина түрлерінде екінші доза кейбір адамдар бірінші дозаға жауап бермегендіктен беріледі, бірақ бұл күшейткіш емес.
Тірі вакциналар
Балалар көптеген жылдар бойы тірі вакцина шығарып жатыр және бұл вакциналар сау адамдар үшін өте қауіпсіз деп саналады. Шынында да, алғашқы вакциналардың бірі - шөпке қарсы вакцина тірі-вирус вакцина болды. Кеңінен таралған вакцинацияға байланысты 1977 жылы (1978 ж. Зертханалық апат салдарынан оқиға орын алған) ұсақ шоқтың соңғы табиғи жағдайы 1979 жылы бүкіл әлемде жойылды деп жарияланды.
Тірі вакцинаның мысалдары
Тірі вакциналар:
- MMR: Біріктірілген қызылша, парафин және қызамық вакцина
- Вавивакс: варикеллалар немесе тауық тұқымы вакцина
- Proquad : MMR және Varivax комбинациясы
- RotaTeq және Rotarix: Rotavirus вакциналары
- Flumist: мұрын бүрку тұмауының вакцина (тұмауға қарсы ату - белсенді емес вакцина)
- Сары безгегі вакцина: Жоғары қауіпті аймақтарға саяхатшыларға ұсынылған тітіркендірілген, тірі вирусты вакциналар ұсынылады
- Аденовирустық вакцина: 4 және типті аденовирус түрінен ғана қорғалатын вирусқа қарсы вакцина, тек әскери қызметкерлер үшін бекітілген
- Тальфовая вакцина: ішек іш сүзу вакцина жасуша штамм жасалды Сальмонеллалар тирфи , бактериялар, ішек туғызады. Вакцинаның инактивтелген, инъекциялық нұсқасы да бар. Тифоидальді вакцина тек қана қауіпті аймақтарға саяхатшыларға берілетін болады.
- BCG: Calmedte-Guerin туберкулезге қарсы вакцина Құрама Штаттарда үнемі пайдаланылмайды, себебі ол негізінен Құрама Штаттарда жиі ауыр туберкулезге жол бермейді.
- Шабдалы вакцина: 1972 жылдан бастап үнемі қолданылмайды, бірақ қажет болған жағдайда қорлардан алуға болады
- Ауызша полиомиелит вакцинасы (OPV): ОПВ (Sabin вакцина) бастапқы вакцинасы болды және АҚШ-та инъекциялық полиомиелит вакцинасы (Salk вакцина) ауыстырылды. Инъекциялық полиомиелит вакцина қолданар алдында бірнеше жағдайлары болды полиомиелит АҚШ-та жыл сайын вакцинадан туындады.
Жалғыз вирустық вакциналар үнемі қолданылатын MMR, Varivax, Rotavirus және Flumist (инъекциялық тұмауды ату жоғары қауіпті адамдар үшін қолайлы) қамтиды.
Тірі вакцинаның алдын алу шаралары
Тірі вакциналар адамдарға зиян келтірмейтіндіктен, оларды әлсіз вирустар мен бактериялармен жасағанымен, иммундық жүйенің әлсіздігі әлдеқайда әлсіз адам тірі вакцина алғаннан кейін ауырып қалуы мүмкін. Сондықтан химиялық ем қабылдаған немесе АИТВ-мен ауыратын адамдарға басқа вакциналар жатпайды.
Иммундық жүйе проблемасы бар адамға тірі вакцина бересіз бе, жоқ па екеніне қарамастан, олардың қандай күйде екеніне және олардың иммунды қысымының дәрежесіне байланысты. Мысалы, ВИЧ-пен ауыратын балаларға CD4 + T-лимфоцит санына байланысты MMR, Varivax және ротавирус вакциналары ұсынылады.
Вакцина төгілуі және вакциналар
Ата-аналар кейде олардың иммундық жүйесімен проблемасы бар басқа адамдарға, әсіресе, олар иммунитетті бұзған адаммен тығыз байланыста болған жағдайда, олардың сау балаларына вакциналарды алу керек деген алаңдаушылық тудырады.
Бақытымызға орай, көбінесе қолданылмайтын ОПВ және кішігірімін қоспағанда, иммунологиялық жетіспеушілігімен өмір сүретін балалар MMR, Varivax және ротавирус вакциналары сияқты балаларға арналған әдеттегі иммундау кестесінде ең көп вакциналарды алуға және алуға тиіс. Біреудің осы вирустардың біреуін вакцинаны алған адамнан сатып алу өте сирек болады. Аурудан зардап шеккен балаға қызылша немесе тауық папасы бар табиғи инфекция әкелуі мүмкін және ол иммундық жүйе мәселесі бар адамға өтуі мүмкін.
Иммунитет тапшылығы қорының мемлекетінің нұсқаулары:
Қатерлі иммунитеті бар науқастардың жақын байланыстары вирусты төгіліп, науқасқа бұзылған иммунитетті жұқтыруы мүмкін болғандықтан, ауызша полиовирусты вакцина алуға болмайды. Жақын байланыстар басқа стандартты вакциналарды алуға мүмкіндік береді, себебі вирустық төгілу екіталай емес және бұл иммунитетті бұзатын субъектке инфекцияның аздығы.
Егер бала ұрық жасушаларын трансплантациялау және қорғаныс ортасында болу сияқты қатаң иммунитетті басатын адаммен байланыс болмаса, баланың тірі мұрын шашырайтын тұмауының вакцина алуына болады.
Осы жағдайлардың кез-келгеніне қатысты алаңдаушылық вирустық төгілу болып табылады, онда біреуі жұқтырып, вирусын басқа біреуге беруге болады. Сіз суық, тұмау, суық жарақат немесе кез келген басқа жұқпалы аурумен ауырған кезде, сізге басқа адамдарға таратып, вирустың немесе ауруды жасайтын бактерияларды төгуге тырысасыз.
Вакцина вакцина сияқты шынайы вакцина төгілуімен вируспен ауырмағаныңызға қарамастан вакцинациядан кейін вакцинаны вакцинациялауға болады. Бақытымызға орай, көптеген адамдар вакцина вирусына ұшыраған кезде, олар вирустың әлсіреген вакцина штаммына ұшырағандықтан, олар да ауырмайды. Бұл шын мәнінде ауыз қуысы полиомиелитінің вакцина артықшылығы деп саналды, әсіресе санитарлы-гигиеналық және санитарлық-гигиеналық аудандарда, ол басқа адамдарға иммунитет береді. Дегенмен, ашылған адамның иммундық жүйенің қатал проблемасы болса, вакцинаны төгу мәселесі болуы мүмкін.
Бақытымызға орай, вакцинаны төгу әдетте қиын емес, себебі:
- Вакциналардың көпшілігі тірі емес, соның ішінде DTaP, Tdap, тұмау, Hib, А және В гепатиті, Превнар, IPV және HPV мен meningококктық вакциналарды қоса алмайды.
- Ауыз полиомиелитке қарсы вакцина Құрама Штаттарда және полиомиелитке бақылауға алынған көптеген басқа елдерде қолданылмайды.
- ММР вакцинасы төгілуін тудырмайды, тек вакцина қызылша бөлігі сирек сүт безіне құятын болуы мүмкін. Қызамайды көбінесе балалардағы жұмсақ инфекция болғандықтан емізетін болсаңыз, сіз вакцинациялауыңыз мүмкін. Адам қызылшаны дамығаннан кейін басқа адамға вакцина вирусын жіберуі өте сирек. 2016 жылы АМР вакцина жүйесін жүйелі түрде қайта қарау «қызылша вакцина вирусын адамнан адамға таратуға қатысты расталған жағдайлардың жоқтығын» анықтады.
- Балаңызда вакцинациядан кейін сирек кездесетін вешикулярлық бөртпе пайда болмаса, тауық тұқымы вакцина төгілмейді. Дегенмен, тәуекел, ең аз деп есептеледі және CDC иммундаудан кейінгі вакцина вакцина вирусын берудің бес жағдайын ғана қамтиды, оның ішінде 55 миллионнан астам вакцина дозасы.
- Ротавирустық вакцина тек нәжістің төгілуіне әкеліп соғады және жақсы қолмен жуу сияқты әдеттегі гигиеналық әдістемелерден аулақ болуы мүмкін. Иммунитетті үйлесімді адам ротавирус вакцина алған сәттен бастап аптасына кем дегенде бір апта бойы жаялықтарды ауыстырудан аулақ болу керек.
- Тірі, мұрын спрей тұмауының вакцина беруі бірнеше параметрлерде, оның ішінде АҚТҚ жұқтырған адамдар, химиотерапияға ұшыраған балалар және денсаулық сақтау мекемелеріндегі иммунитеттерге бағдарланған адамдар бағаланған кезде пайда болмады.
Және, әрине, балалар вирус жұқтырып, олар вакцинациядан өтпесе және бұл вакцинадан алдын алатын аурудың кез-келген түрін табиғи түрде дамытса, шын мәнінде жұқпалы болып табылады.
Сізге вакциналар туралы білу қажет
Тірі вакциналармен күресу үшін бірнеше сақтық шаралары бар:
- Көптеген тірі-вирусқа қарсы вакциналарды бір мезгілде беруге болады, бірақ егер олар бір-біріне кедергі жасамас үшін, тірі-вирусқа қарсы вакцинаны алғанға дейін кемінде төрт апта күтуге болмайды.
- Әдетте, трансплантациядан кем дегенде төрт апта бұрын тірі-вирусқа қарсы вакциналар бойынша қатты органды трансплантациялауды алатын балаларға ұсынылады.
- Химиотерапияны алған балалардан басқа күнделікті стероидты 14 күн немесе одан көп уақыт бойы алатын балалар тірі вакциналарды кем дегенде үш айға созуды тоқтатуы керек. Инфекцияға қауіп төндірмей, әдетте бұл ұсыныс әдетте стероидтерде болса, вакцина жұмыс істемейді.
- Виртуалды вакциналар West Nile вирусынан, тыныс алу синцитий вирусынан (РСВ,) Parainfluenza вирусынан, Герпес симплексінен, цитомегаловируспен (CMV) және Денге вирусынан (үзіліс безгегі) күресу үшін әзірленеді.
- CDC Сүт безі вакцина емшек емізетін болса, аулақ болу керек, бірақ «емізетін аналар сары безгегімен эндемиялық аудандарға барудан аулақ бола алмайды немесе кейінге қалдыра алмайды, оларда сатып алу тәуекелі жоғары, бұл әйелдерге вакцинация керек». Сақтық шарасы вакцина егілген нәрестелердің вакцина егілген неврологиялық ауруларының үшеуіне ғана байланысты.
- Вакцина төгілуі аурудың пайда болуына әкеп соқпайды - жиі қарсы вакцина мифі .
Тірі вакциналардағы төменгі сызық
Тірі вирустық вакциналардың көпшілігі балаға үнемі кішкене проблема тудырады және вирустық төгілу қаупін азайтады, бұл иммунды бұзылуы мүмкін басқа адамдарда ауру тудыруы мүмкін. Адамдар полиомиелитке қарсы вакцинадан полиомиелитке ( вакцинамен байланысты параличикалық полиомиелит ) дамудың сирек қауіп-қатері туралы естіген болуы мүмкін, бірақ бұл вакцина Құрама Штаттарда берілмейді. Ұстаушы жасуша трансплантациясын орнату сияқты бірнеше сақтық шаралары бар.
Иммунды емес адамдар осы нақты инфекцияларды дамытқан кезде, олар неғұрлым қауіп төндіреді. Егер сізде балаңыздың тірі вакцина сатып алғаны туралы алаңдаушылығыңыз болса, әсіресе сіздің балаңыздың немесе үйдегілердің біреуінің иммундық жүйесімен проблемасы болса, сіздің педиатрыңызбен сөйлесуді ұмытпаңыз.
> Көздер
> Доерти, М., Шмидт-Орр, Р., Сантос, Дж. және т.б. Арнайы халықты вакциналау: осал топтарды қорғау. Вакцина . 2016. 34952): 6681-6690.
> Kliegman R, Stanton B, W. SGJ, Schor NF, Behrman RE. Нельсон Педиатрия оқулығы . Филадельфия, PA: Elsevier; 2016.
> Lopez A, Mariette X, Bachelez H және т.б. Ересектерге арналған иммундық-зақымданған науқасқа арналған вакцинациялау бойынша ұсыныстар: Жүйелі шолу және жан-жақты өріс синопсисі. Autoimmunity журналы . 80: 10-27.
> Иммунитет тапшылығының медициналық консультативтік комитеті, Shearer, W., Fleisher, T. et al. Иммундық емес науқастардың вирустық және бактериалды вакциналары туралы ұсыныстар және олардың тығыз байланыстары. Аллергия және клиникалық иммунология журналы . 2014 ж. 133 (4): 961-6.