Нәзік сенсор болашақта мидың дамуын қалыптастырады
Алдын ала жастағы нәрестелер жаңа туған нәресте реанимациясында (NICU) алғашқы бірнеше апта өмірін өткізеді. Табиғат бойынша, NICU - жоғары клиникалық және оқшауланған орта. Сонымен қатар, NICU-дағы сәбилер әртүрлі ауыр рәсімдерге ұшырайды. NICU толыққанды нәрестелер өсіп, жетілген басқа орталардан ерекшеленеді. Бұл айырмашылықтар мидың дамуына әсер етуі мүмкін.
Дегенмен, NICU-ді жеккөрушілік пен имплементациялау НМУ-дағы нәрестелерге әлі де махаббат пен қамқорлық қажет. 2017 жылы Current Biology-те жарияланған зерттеуде, Maitre және әріптестердің айтуынша, қолдау көрсететін, теріден теріге әсер ететін (соның ішінде емшекпен емізу) тәжірибе алған сәбилер мидың мықты реакциясын жақсартады және нейродвалифицирлі нәтижелерді жақсартады.
Preterm деген не?
Жыл сайын 15 миллион ерте нәресте туады. 2008 жылы Құрама Штаттардағы барлық туудың 12,3 пайызы ертерек немесе мерзімінен бұрын болды. Бұрынғы сәбилер 37 аптадан бұрын туады.
Туған кездегі жасқа байланысты, ерте жастағы нәрестелер әр түрлі қиындықтарды бастан кешіреді, соның ішінде:
- ішу, жұту және тыныс алу қиындықтары
- өкпе иммунитеті
- жүрек ақаулары
- ағзадағы тұздардағы теңгерімсіздіктерге алып келетін метаболизмнің жетілмегендігі
- бүйрек функциясының жетілмегендігі
- ішектің қоректік заттарын сіңіру қиындықтары
- жұқтыру қаупі артады
- дене салмағының төмен болуы, дене температурасының төмендеуіне және төмен қан қантына әкелуі мүмкін
- мидағы қан тамырларының дамымауы, қан кетуіне әкелуі мүмкін
NICU деген не?
Бақытымызға орай, акушерлік және неонаталдық күтімдегі жетістіктер мен жетілдірулер шала туылған нәрестелер арасында өмір сүруді жақсартты.
Шала туған нәрестелер мен ауыр салмақты медициналық көмекке ие басқа да нәрестелер, мысалы, туудың төмен салмағы, NICU деп аталатын аурухананың нақты бөлігінде күтімді қажет етеді.
NICU мамандандырылған технологияларға ие және жоғары білімді медицина қызметкерлерімен жұмыс жасайды.
NICU-дағы барлық техника мен аппаратура әр түрлі функцияларды орындайды, соның ішінде:
- Тұрақты дене температурасын ұстап тұру үшін терморегуляция
- жүрек соғу жылдамдығын, тыныс алуды, қан қысымын және оттегінің қанығуын бақылау
- тағамдық қолдау
- сұйықтық және электролит терапиясы
Міне , NICU- да жұмыс істейтін медицина қызметкерлерінің кейбірі:
- неонатолог (науқастар мен ерте балаларды күтуге арналған арнайы педиатрдың түрі)
- тыныс алу терапевтері
- кәсіби терапевтер
- лактация мамандары
- фармацевтер
- неонаталдық медбике практиканттары
- диетологтар
- әлеуметтік қызметкерлер
- діни қызметкерлер
NICU-дағы нәрестелердің көпшілігі бөтелке арқылы азық-түлікпен қамтамасыз етілу үшін өте аз немесе ауыр. Осылайша, олардың қан тамырлары арқылы сұйықтықтарды және дәрі-дәрмектерді беріп, басқаруға болады; Қан айналымын қамтамасыз ету үшін IV жолдар мен катетерлер орналастырылған. Тіпті егер ауырсыну дәрілер немесе сахароза да енгізілсе, бұл рәсімдер әлі де ауыр.
Бұрынғы нәрестелердің сипаттамасы
Натали Майтренің айтуынша, осы зерттеудің негізгі авторы жұмсақ қарым-қатынасқа және болашақ когнитивтік дамудағы әлеуетті рөлге ми жауабын қарастырады:
Алдын ала жастағы нәрестелердің кідіртілуінің жоғары деңгейі және нейрогенді даму бұзылулары бар. Зерттеуден бұл күнделікті өмірдегі сезімге әсер ететін ерте қиындықтарға байланысты болуы мүмкін. Түйісу, дыбыс, позицияның өзгеруі және көрнектері бойынша қиындықтар тудыратын нәрестелер қозғалыс, оқыту тілі және жоғары когнитивті дағдылармен байланысты мәселелерде де бар.
Нақтырақ айтсақ, алдын-ала дүниеге келген сәбилер ауруханадан шыққан соң, жұмсақ жанасудан аз жауап береді. Ауруханаға барған кезде жанасатын жанасуды алатын нәрестелер ауруханадан шығып кеткен кезде қалыпты реакцияларды дамытады.
Басқаша айтқанда, NICU-дағы нәзік теріні теріге байланыстыратын алдын ала жастағы нәрестелер, толықтай туған нәрестелермен салыстыруға болатын нәзік сезімге жауапты болуы ықтимал.
Екінші жағынан, инъекциялар мен катетерді енгізу сияқты ауыр процедураларды бастан кешіп жатқан NICU-ның шала туған нәрестелері нәзік жанасудан қалыпты жауап береді. Қалыпты даму үшін жұмсақ жанасу үшін дұрыс жауап қажет екенін ұмытпаңыз; қолдайтын сенсор нәрестелердің миында дұрыс байланыстар орнатуға көмектеседі.
Балалардағы сенсорлық-когнитивтік дамуда және жеке тұлғааралық өзара әрекеттесудің дамуында ажырамас рөл атқарады . Сонымен қатар, сенсор - нәрестелердегі дамудың алғашқы сезімінің бірі. Толық мерзімді нәрестелер құрсақ бойында тұрғанда сезімтал ынталандыру және кері байланыс алуды бастайды. Бұл кері байланыс мидың дамуының шешуші кезеңінде орын алады. Бұрынғы сәбилер мұндай кері байланыстың бірнеше аптада жібере алмайды.
Сенсорлық жүйелермен жанасудан басқа, сенсорлық енгізудің жетіспеушілігі тұрақты тапшылыққа әкелуі мүмкін. Бірдей ұстау үшін ұстау керек пе, түсініксіз, бірақ мүмкін. Дегенмен, біз сенсiздiктен айырылу ерте жастағы нәрестелердiң өмiрiне әсер ететiнiн бiлемiз.
Майтренің айтуынша:
Сенсор - нәресте тәрбиесінің маңызды құрылымдық блогы. Бұл нәрестелерге жылжуға, қоршаған айналаға танысуға және қарым-қатынас жасауды үйретеді. Сенсор оларға осы дағдыларды үйренуге мүмкіндік береді, тіпті олардың көзқарасы толық жетілдірілмей тұрып, сөздік дағдыларды үйренмес бұрын.
Зерттеуді қолдау Gentle Touch
Бұл зерттеуде ЭЭГ-ның ерекше түрін қолдану арқылы 125 предымды нәрестелердің (24-36 аптадағы жүктілік мерзімі) және толыққанды нәрестелердің (38-ден 42-ге дейін асқазанға дейінгі жастағы) ми реакциялары зерттелді. ЭЭГ электр миының белсенділігін анықтау үшін қолданылады. Питомниктегі толыққанды нәрестелерден алынған мидың есебі үйге барар алдында НИКУ-дағы ерте жастағы нәрестелермен салыстырылды.
Зерттеушілер ең алдымен жарқыраудың толық мерзімдік нәрестелерге әсерін зерттеді. Мидың реакциясы толыққанды нәрестелердің ауа немесе жұмсақ шүберек (мысалы, салыстыру үшін ауаның жалған жалыны) көмегімен жұмсартылғаннан кейін талданды. Зерттеушілер топографиялық талдау құралдарының соңғы нұсқаларын қолданып, «жарыққа тиюге арналған кортикалы жауаптардың кеңістіктік, уақыттық және амплитудалық сипаттамаларын анықтады».
Басқаша айтқанда, зерттеушілер жұмсақ әсердің қалыпты миға қаншалықты әсер ететінін анықтау үшін жаңа технологияны қолданды. Содан кейін бұл деректер аналитикалық негіз құру үшін пайдаланылды.
Осы аналитикалық негізді қолдану арқылы зерттеушілер алдын-ала жастағы сәбилерге жеңіл әсер ететін имитациялаудан кейінгі ауа ағынымен ынталандырылғаннан кейін ми қаншалықты әсер етпейтінін анықтады.
Зерттеушілер алдын-ала емделу мен ауырсынуды емдеу дәрежесін бақылағаннан кейін, олар теріс-тері байланысын және емшек сүтімен қамтамасыз ету секілді жеңіл әсерді бастан кешірген мидың мықты реакцияларымен байланысты екендігін көрсету үшін нәтижелерін жасады. ал инені немесе түтікшені енгізу сияқты ауыр сынақтар мидың азайтылған реакцияларына байланысты болды.
Тұтастай алғанда, осы зерттеулердің нәтижелері нәзік жанасудың ми құрылыстарының пайда болуына және сенсорлық, когнитивтік және әлеуметтік дамуына үлес қосуы мүмкін екендігін түсіндіреді.
Мұның бәрі нені білдіреді?
Зерттеудің нәтижелері NICU-дағы ерте жастағы нәрестелерде жұмсақ және нәзік жанасудың маңыздылығын қамтамасыз етеді. Мұндай тәжірибе мидың қалыпты дамуына көмектеседі және ерте баланы ауруханадан миға жауап беру арқылы босатуға мүмкіндік береді. Мидың қалыпты реакциялары, кейіннен танымдық және әлеуметтік дамуға ықпал етеді.
Жеңіл, нәзік және қоректендіретін сенсор бірнеше құбылыс, емшек емізу және массаж жасау сияқты болуы мүмкін. Бұл ата-аналардан келуі керек емес пе; Алайда, аналар мұндай қарым-қатынас жасағанда, басқа да артықшылықтар бар, соның ішінде эмоционалды байланыстыру, жауап беру және денсаулықтың басқа да артықшылықтары.
Неғұрлым жаһандық мағынада, мұндай түсініктер НИКУ-дағы күтімді жақсартуы мүмкін. Кемшіліктер әрдайым статус-кво және күту сияқты қамқорлық арасында бар. NICU-дағы сапаны жақсарту ерте жастағы балалардың бірліктерде ең жақсы күтімді ғана емес, сонымен қатар олардың үйде өсіп-өнуіне көмектесетіндігіне кепілдік береді. Мүмкін, формальды түрде алдын ала жастағы нәрестелерді емдеуге нәзік жанасуды үйде қалдырғаннан кейінгі өмірге жақсы дайындауы мүмкін.
> Көздер:
> Maitre, NL, et al. Адам нәресте миында Somatosensory өңдеу бойынша ерте өмірлік тәжірибенің қосарлы табиғаты. Ағымдағы биология . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. 22-тарау. Жаңа туғаннан кейінгі реанимация. В DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Роман А.С. eds. Ағымдағы диагностика және емдеу: Акушерлік және гинекология, 11e Нью-Йорк, NY: McGraw-Hill; 2013 ж.
Rikken, M. Touch бұрынғы сәбилердің миын қалыптастырады. 2017 жылғы 16 наурыз. Www.researchgate.net.
> Смит Д, Grover TR. Жаңа туылған нәресте. В: WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. Ағымдағы диагностика және емдеу педиатриясы, 23e Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill.