ABO үйлесімсіздігі сирек маңызды, бірақ сарғаюды немесе анемияны тудыруы мүмкін
Баласын кездестіру үшін тоғыз ай бойы күтіп болған соң, мақтаншақ жаңа ата-аналар үшін кішкентай ұзын және жұқа саусақтарын сыйғыза алатын, құлақшаларын алып тастағаннан гөрі, әлдеқайда сәтті болуы мүмкін. Бірақ оның қан типі туралы не деуге болады? Баланың шаш түсі, айталық, анасының айырмашылығы (тіпті ол құлпынай бұйра бұғыларын мұра деп үміттесе де) өзгеше болса да, бұл нәресте қанының түрі жоқ болса, кейде өзгеше оқиға. анасы сияқты.
Бұл жағдайда ол АВО қанының үйлесімсіздігі, жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауру (HDN) деп аталатын аурулардың түрі деп аталатын жағдайға қауіп тудыруы мүмкін. (HDN-тің тағы бір мысалы - ананың қанының Rh-терісіне, ал оның баласы Rh-позитивті болғанда пайда болады) Rh факторы үйлесімсіздік жүктілік кезінде анықталады, күтуші анаға проблемаларды шешу үшін ату мүмкін болады.)
Бұрын HDN (клиникалық түрде эритробластоз фетальдары деп аталатын) баланың денсаулығын елеулі тәуекелге ұшыратуы мүмкін. шын мәнінде бір уақытта HDNs жаңа нәрестелер үшін өлімнің басты себебі болды. Енді медицина зерттеушілер HDN-ті тудыратын механизмдерді жақсы түсінеді, олар қауіпті емес. Егер сіз баланың қанының түрі сізден ерекшеленетін жаңа анаң болсаңыз, онда ABO үйлесімсіздігі туралы білуіңіз керек.
ABO үйлесімсіздігі ABCs
А, В және О әріптері А, В, АБ және О қандарының төрт түріне жатады. Қанның түрі ерік-жасушалардың бетіндегі белоктың негізінде анықталады.
Бұл белоктар әлеуетті антигендер болып табылады, иммундық жүйе танымайды. Қорғаныс үшін иммундық жүйе бейтаныс ақуызмен күресу үшін антиденелер жасайды. Бұл антиденелер плацентаның қиылысуы мүмкін, онда олар туғаннан кейін баланың қызыл қан клеткаларын бұзады.
Баланың қанының түрі ананың әрқайсысымен бірдей болмайды, себебі қанның түрі әр ата-ананың гендеріне негізделеді.
Мысалы, O типі бар және А типіндегі әке тәрбиелеп отырған анасы А типіндегі бала болуы мүмкін. Баланың О типіне ие болмайтын себебі, оның анасы сияқты, ол үшін O гені рецессивтік.
Қанның барлық типтеріне сәйкес келмейтін комбинациялар мәселе болып табылмайды. ABO үйлесімсіздігі, егер қан типі бар әйел А типті A, B түрі немесе AB типіндегі нәресте болса ғана пайда болуы мүмкін. Егер нәресте O типті болса, онда иммундық жауап теріс жауап болмайды, өйткені O типті қан клеткалары иммундық жауапты антигендерді тудырмайды.
ABO үйлесімсіздігі қалай өңделеді
ABO үйлесімсіздігінен туындаған ең көп тараған мәселе - сарғаю . Сарысулар қызыл қан жасушалары табиғи түрде бұзылғанда пайда болған билирубин деп аталатын қандағы қызғылт-қызыл заттың пайда болуымен байланысты болады. Егер қызыл қан жасушалары қалыпты жағдайға қарағанда бірден бөлініп кетсе, билирубин тері астындағы майлы тіндердің пайда болуына әкеліп соғады, бұл сарғыш түстердің тері мен ақдың сарғыштық симптомы болып табылады.
АВО үйлесімсіз кез келген бала сарғаюды дамытпайды, ал сарғаюы бар әрбір нәресте ауқымды емдеуді қажет етпейді. Бұл нәрестенің қанына қанша билирубиннің жиналатынына байланысты болады.
Жұмсақ сарғаюы бар кейбір нәрестелер көбінесе көп тамақтану арқылы жақсы болады. Тамақтандыру уақытша өсуі ішектің қозғалыстарының ұлғаюына әкеледі, яғни билирубиннің артық ағзасынан шығып кетеді. Емшек емізетін аналар баланы емдәмді тек бірнеше күн бойы формуламен толтыруы қажет болуы мүмкін.
Сарығы неғұрлым ауыр болатын нәрестелер үшін фототерапия немесе жеңіл терапия тиімді. Баланың терісі билирубинді нәресте жүйесі арқылы өтетін затқа айналдыратын жеңіл толқындарға ұшырайды. Бала тек қана төменгі киіммен және жұмсақ көздің жыртылған жерлерінде ғана орналасады.
Фототерапияның орнына, немесе сонымен бірге, сарғаюы бар баланы билирубинді бұзу үшін талшықты оптика қолданатын шұқығышпен емдеуге болады.
Сирек жағдайларда HDN-мен болатын нәресте алмасудың трансфузиясы деп аталатын қан құю түрімен емделу керек. Бұл нәресте қанының бір бөлігі O қанының түрімен ауыстырылады. Ал HDN нәтижесінде ауыр анемияға ұшыраған бала, қан жоғалтқан қанның орнын толтыру үшін қосымша қан тапсырған дәстүрлі қан құюды қажет етуі мүмкін.
> Көздер:
> Жаңа туылған нәрестенің аурудың аурулары . 9-шы шығарма. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders, 2012.
> Dean L. қан топтары және қызыл қан клеткаларының антигендері , «Баланың гемолитикалық ауруы», Ұлттық биотехнология орталығы, 2005.