Екінші триместрдің төмендеу себептері (немесе «кейінгі жүктілік») триместрдің алғашқы төмендеуімен («ерте жүктілік»), сондай-ақ, өлі-жігітпен салыстырғанда екінші триместрдің төмендеуін емдеу бірінші триместрдің төмендеуінен жиі айырмашылығы болады.
Алғашқы жүктілік жағдайынан айырмашылығы, сіздің емдеу тәсілдеріңізде көп таңдау болмауы мүмкін. Сіздің күтім жоспарыңыз инфекция немесе мембраналардың мерзімінен бұрын бұзылуы (судың сөмкесі деп аталады) сияқты сіздің бақылауыңыздан тыс жағдайлармен анықталуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз сізде қандай да бір нұсқалар туралы кеңес береді және өзіңіздің жеке қажеттіліктеріңіздің дұрыс емделуі туралы ақылға қонымды шешім қабылдауға көмектеседі.
Пожалуйста, назар аударыңыз, бұл емдеу-ақ әйелдер үшін қолданылуы мүмкін, олар медициналық күшін жоюды талап етеді.
D & E (Dilation және Evacuation)
D & E - бұл жөтелді кеңейтуді көздейтін хирургиялық процедура. Процедура күні сіздің дәрігеріңіз жатырдың мазмұнын жою үшін мамандандырылған хирургиялық аппаратты қолданатын болады. Бұл процедура анестезияны қамтиды; D & E сіздің жүктілігіңізде қаншалықты алыс және ұрықтың өлімі диагноз қойылғанына байланысты мүмкін болмауы мүмкін. Барлық дәрігерлер D & E-ді орындауға үйренбейді; Дегенмен, дәрігерлердің көбісі сізді сол үшін дұрыс емдеу болып табылатын адамға бағыттайды.
Медициналық менеджмент
Медициналық менеджмент - бұл екінші триместрде ауыратын әйелдерге ұсынылатын ең көп тараған емдеу түрі.
Медициналық менеджмент жатыр мойнының кеңеюін тудыратын және ұрық пен плацентаның вагиналды түрде жеткізілуіне мүмкіндік беретін бір немесе бірнеше препараттарды қабылдауды қамтиды. Ең жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер - мысопростол және мифепристон.
Мизопростолды ауызша қабылдауға болады, ол егеуқұйрықта оны ерігенге дейін немесе дәрігердің мойнына қарсы бекітілгенге дейін орналастырғанша қабылдай алады.
Мисопростолды жеке немесе мифепристонмен бірге пайдалануға болады.
Екінші триместрде мизопростол әдетте ауруханада жүргізіледі, онда кез-келген қосымша емдеу қажет болған жағдайда медбикелер мен дәрігерлердің қадағалауына болады.
Mifepristone (кейде RU-486 немесе Mifeprex деп те аталады) миопростолға жатыр мойынның индуцирленген зақымдануын дайындауға арналған «алдын-ала емдеу» ретінде пайдаланылуы мүмкін. Медициналық провайдерлер мен мекемелердің барлығы мифепристонды пайдаланады.
Ауырсынуды бақылау
Қолайсыздық, әдеттегіден гөрі, сәтсіздікке ұшырайды. Екінші триместрдің көпшілігі шығындар ауруханада болғандықтан, ауыруды бақылау нұсқалары әртүрлі болады. Сіздің медбикеңізбен, дәрігермен және анестезиологпен қоңырау шалуда өз нұсқаңызды талқылай аласыз.
PCA (пациенттің бақыланатын анальгезиясы): IV арқылы берілетін морфин, дилаудид немесе фентанил сияқты ауырсынуды емдеу арнайы сорғымен жеткізілуі мүмкін, ол сізге қажетті мөлшерде дәрі-дәрмек мөлшерін беру үшін пайдалануға мүмкіндік береді
Эпиталяр: Низантикалық дәрі-дәрмектерді және ауырсынуды емдеуді анестезиолог дәрігердің артқы жағында орналасқан кішкентай түтік арқылы алуға болады.
Басқа емдеу
Кейінгі уақыттың төменгі себептерінің бірі инфекция болып табылады. Инфекция көбінесе судың ертерек бұзылуының нәтижесі болып табылады.
Мұндай жағдайларда емдеу антибиотиктерді емдеу үшін, антибиотиктерді беру кезінде, жүктіліктің жалғасуына көмектесу үшін ауруханалық бөлімшеге кіруге және арнайы орынға ие болу үшін антибиотиктерді қамтуы мүмкін.
Жүктіліктің бұзылған мембраналарымен қамтамасыз етілсе де, инфекция қаупі жоғары, ал кейде араласу кейде араласуға әкеп соғады. Көптеген жағдайларда, бұл сорақылар тез арада пайда болады және дәрігерден ешқандай араласусыз, «табиғи жүктеме » сияқты көптеген әйелдер бірінші триместрде тәжірибе алады.
Екінші триместрден кейін аяқталғаннан кейінгі күтім
Екінші триместрдің төмендеуі сіздің дәрігеріңізге бірнеше кейінгі тестілеуді ұсынатыны әдеттен тыс.
Тестілеу түрі жүктілікке байланысты белгілі немесе күдіктілерге байланысты және босанғаннан кейінгі плацентаның немесе ұрықтың талдауы, жатырдың бағалануы, инфекцияны тудыратын бактерияны немесе вирустың сәйкестендірілуін және кез келген қан ұйығышынуының бұзылуы үшін қан талдауын қамтуы мүмкін .
Сіздің дәрігеріңіз тарихыңызға негізделген тиісті сынақтарды ұсынады. Болашақта жүктіліктегі басқа нәрселер жасалуы мүмкін.
Көздер:
Michels, TC, Tiu, AY Екінші тоқсандағы жүктіліктің жоғалуы. Американдық отбасылық дәрігер 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR және т.б. Ерте жүкті жоғалтуды емдеу және басқару. Medscape 2010.
Wildschut, H., Both, MI, Medema, S., et al. Жүктіліктің орташа триместрін тоқтатудың медициналық әдістері. Ұлттық денсаулық сақтау институты.