Ауруды жеңілдету әдетте жүктілік кезінде, әсіресе жүктілік кезінде немесе еңбекке байланысты қиындықтар болған жағдайда тағайындалады. Ауырсынудың ең көп таралған түрлерінің бірі - эпиляция деп аталатын рәсім, онда анестезия жұлынның эпидуральды (сыртқы бөлімі) тікелей енгізіледі.
Ауруханаларда туылған әйелдердің 50 пайыздан астамы эпидиралды пайдаланады.
Процедураның мақсаты - әйелді анестезияға емес, жалпы сезім жетіспей, анальгезияны (ауруды жеңілдету) қамтамасыз ету. Ол IV катетердің омыртқада салынған төменгі бөлігінің төменгі жағын қақтырады.
Анестезияның өзі сияқты, әйелдің эпидуральды түрінің бірнеше түрі бар. Бір түрі классикалық эпидуральды классикалық деп саналады, ал екіншісі эпидермалық эпидурал деп аталады.
Classic және Walking Epidural арасындағы айырмашылық
Жаяу эпидурал классикалық эпидуралға ұқсас дәрілерді тек қана аз мөлшерде пайдаланады. Дәрілік коктейлде әдетте анестетикалық әсерді ұзарту және әйелдің қан қысымын тұрақтандыру үшін есірткі (морфин, фентанил) және эпинефрин сияқты препарат бар.
Жаяу эпидуралда «өлген» күлімсіреу сезімі жоқ, классикалық эпидурал туындауы мүмкін; керісінше, ол әйелге ыңғайлы болу үшін жеткілікті ауырсынуды жеңілдетуді қамтамасыз етеді, бірақ оның бұзылуын біледі.
Оның аты-жөніне қарамастан, жаяу эпидируалды қабылдаған әйелдердің көбісі аяқтың әлсіздігі, төмен қан қысымы немесе қарапайым таңдау арқылы жүре алмайды. (Көптеген ауруханалар сақтандыру себептері бойынша серуендеуге кедергі келтіреді).
Артықшылықтары
Жаяу эпидуралдың артықшылықтарының бірі - бұл қозғалудың өте қабілеттілігі қысқаруға ықпал етеді. Бұл, өз кезегінде, ауырсынуды азайтады және көп жағдайда еңбек жолын қысқартады.
Сондай-ақ, пышақ пен вакуум экстракциясының қажеттілігін азайтады.
Қозғалыс әсіресе екінші кезеңде жұмыс істейді (итермелейді), онда тік немесе қиғаш позицияны қабылдау тууға көмектеседі. Ол сондай-ақ әйелге өз денесін бақылауға мүмкіндік береді, ол жеткізілім кезінде эмоционалды күйін жақсартады.
Бірнеше зерттеулер сондай-ақ, эпилятордың эпидируциясы кесеальды туылудың төменгі деңгейімен байланысты екенін көрсетті.
Кемшіліктері
Аңғарудың анағұрлым төменгі дозасы болмаған кезде, төтенше ауырсыну жағдайында аз жеңілдік болады. Әйелдер кейде классикалық эпидермальды орташа еңбекке ауысады. Бақытымызға орай, бұл жеңіл ауыстыру болып табылады, және жоғары доза препараттары жеткізілгеннен кейін рельеф қайтарылады.
Жаяу эпидура сізді дәрі-дәрмектің төменгі мөлшеріне азайтса да, ол «емдеуге байланысты тәуекелді толығымен жоймайды». Жалпы тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Айнау
- Сілкініс
- Құлаққа құлақ түреді
- Backache
- Катетерді енгізу орнында локализацияланған ауырсыну
- Қан қысымының кенеттен төмендеуі
- Қиындықты зәрлеу
- Жұлын сұйықтығының ағып кетуінен туындаған ауыр бас ауыруы
- Сирек жағдайларда катетер енгізілген жүйке зақымдануы
Эпиталдың балаға зиян келтіруі мүмкін дәлелдемелер болмаса да, кейбір аналар анестетикалық препараттарға жанама әсер ету баланың туылу кезінде тыныс алу және жүрек соғуына әсер етуі мүмкін екендігімен түсіндіріледі.
Сондықтан, сіздің эпидируетіңіздің артықшылықтары мен қауіп-қатерін дәрігеріңіздің көмегімен талқылап, жаяу эпидурал сіз үшін дұрыс таңдау екенін білу маңызды.
> Көздер
Rao Z .; Choudhri, A .; Накви, С .; т.б. «» Прикипарадағы қалыпты жұмысқа төмен доза бупивакина плюс трамадолмен эпидуральді жүру «. J Coll Physicians Surg Pak 2010; 20 (5): 295-8.
> Уилсон, М .; MacArthur, C .; Купер, Г .; Шеннан, А .; COMET Study Group Ұлыбритания. «Еңбек және жеткізу режимінде амбулатория: жоғары дозада және мобильді эпидуральды анальгетиктердің бақыланатын бақыланатын сынағы». Анестезия. 2009 ж. 64 (3): 266-72.