Қалыпты және шамадан тыс қан жоғалтудың арасындағы айырмашылықты біліңіз
Неліктен жүктілікпен байланысты қан кету немесе ауыр қан кету туралы білу керек? Қашан қалыпты қан кетеді және ол қанша уақытқа созылады? Жүктілік кезінде қан кетудің мүмкін себептері қандай, ол қалай өңделеді және әлеуетті асқынулар қандай?
Қажет болған кезде дереу медициналық көмекке жүгіну үшін қан жоғалтудың белгілері мен белгілерін білу маңызды.
Жүктілік кезінде және одан кейінгі қан кету өте сирек кездеседі, бірақ төменірек аурулармен байланысты, әсіресе екінші триместрдің төменгі сатысында өлім-жітімнің басты себебі болып табылады.
Бөліну себебінен қан кету
Бойыттың жоғарлауынан кейін қан кету қалыпты, бірақ қанның қаншалықты көп екендігін қалай білуге болады?
Жүктілік 20 жасқа дейінгі жүкті жоғалтуға және ұрықтың құрсақ сыртында аман қалуына дейін жүретінін анықтайды. Жүктіліктің жоғалған уақыты мен 20 апта арасындағы кез-келген уақытта жоғалған кезде, жатырдың қан тамырлары пролиферацияланған және жүктілікке қолдау көрсету үшін мата салынған. Беткейлік болған кезде бұл материал жіберіледі.
«Қалыпты» жүктеме кезінде әдеттегі етеккір кезеңінен гөрі қынап қан кету әдетте ауыр болады, сондықтан сіз қаншалықты көп екенін біле аласыз ба? Қандай «қалыпты қан кету» және «қан кету» деген не?
Қан кетудің анықтамасы туралы көбірек әңгімелесеміз, бірақ сіз қан қысымы бір сағаттан аз уақыт ішінде (максималды немесе минималды емес) ішке сіңіру үшін жеткілікті ауыр болса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды . Егер сіз қан кету мөлшеріне қарамастан, сыртқы жүктілікке әкелетін белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Ішектің сыртқа шығуының симптомдары ішектің немесе артындағы ауырсынудың, жылдам импульстің, жеңілдіктің немесе сананың жоғалуын қамтуы мүмкін.
Қан кетудің анықтамасы
Геморрагия қан жоғалтудың артықшылығын білдіреді және сіздің денеңіздегі қанның пайызы негізінде санаттарға бөлінеді
- I санаты - қан көлемінің 15 пайызына дейін
- ІІ санат - қан көлемінің 15-30% жоғалтуы
- III сан - қан көлемінің 30-40% жоғалтуы
- IV санат - қанның 40 пайыздан астамын жоғалту
Қан жоғалтуды (және қан кету мүмкіндігін) бағалау
Көптеген адамдарда олардың қанның пайыздық мөлшерін есептеудің қарапайым тәсілі жоқ болғандықтан, олар жоғалтты, қан жоғалтуды бағалаудың көптеген әдістері бар.
«Қан кетудің» мағынасын түсіну үшін алдымен қалыпты қан кету туралы айтайық. Қалыпты етеккір кезеңінде шамамен 80 центтен қан кетесіз. Бір шай қасық бес килограмға тең, сондықтан қалыпты кезең шамамен 16 шай қасық немесе 5 ас қасық қан әкеледі. Керісінше, қалыпты вагинальды қанмен қан кету саны шамамен 500 центті құрайды. Бүйрек жеткіліксіздігі, әдетте, осы сандар арасында қанның мөлшерін жоғалтуға әкеледі, бірақ тұрақты кезеңге жақын.
Тым көп қан кету менструальдық памперстерде оңай сипатталады. Егер сіз 2 сағаттан аз уақыт бойы аулақшаңыз арқылы қан кетсеңіз, қан кетуіңіз шамадан тыс болуы мүмкін. Егер сіз үлкен алаңнан бір сағаттан аз болса, сізге бірден көмек сұраңыз.
Қан жоғалтуды көрсететін басқа белгілер туралы естисіз, бірақ бұл белгілер пайда болғанға дейін медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Мысалы, жүрек соғу жылдамдығыңыздың жоғарылауы (тахикардия) жоғарылайтынын естисіз. Алайда қанның 30 пайызы тез жүрек соғуына дейін жоғалуы мүмкін. Сонымен қатар қанның жоғалуы мен анемияның белгілері мен белгілеріне де қатысты. Егер сіздің қан қысымыңыз төмендеп кетсе немесе сіз бозғылт және теріс болса, сіз қан көп жоғалттыңыз және 911 деп қоңырау шалуыңыз керек.
Қан кету себептері
Бетін төмен түсіруден кейін қан кетудің бірнеше себебі бар, бірақ ең көп тараған тұжырымдама өнімдері немесе аяқталмаған жүктеме сақталады . Жүктілік өнімдері сіздің жатырыңызда сақталған кезде, әйтпесе жүктілік кейін жүретін жатырдың қалыпты келісімі болмайды.
(Егер бұл толық мерзімде жеткізілгеннен кейін пайда болмаса, онда ол аналық атония деп аталады). Қан кетуіңізді тоқтату үшін тұжырымдама өнімдерін жою керек.
Толық емес жүктілікке қоса, басқа да аз жалпы, бірақ маңызды себептерге жатады:
- Гемофилия және villebrille аурулары сияқты қан кету бұзылыстары (ville Willebrands ауруы халықтың 1,3 пайызына әсер етеді және көптеген әйелдер жүктілік немесе жеткізілімнен кейін қанша қан кетпейінше жағдай туралы білмейді)
- Қан тазартатын дәрі-дәрмектер (Гепарин тәрізді препараттар, бірақ кейбір дәрілік препараттар қан кетуіне әкелуі мүмкін екендігін атап өту маңызды)
- Бүйрек кисталарының бұзылуы
- АВ фистулалары (артериялар сіздің жатырыңызда немесе жатыр мойныңызда тамырмен тікелей қосылатын)
- Созылмалы тамырлық коагуляция (DIC)
- Choriocarcinomas (жатырдың өте нашар ісігі)
Қан кетудің диагнозы
УДЗ көбінесе аяқталмаған жұқпаның диагнозымен көмектеседі, бұл ретте жатыр қабырғасының қалыңдығы байқалады. Диагноз жасаған кезде докторыңыз сіздің тарихыңызды (әсіресе, жүктілігіңіздің егізу жасын) және физикалық емтиханы (сіздің жатыр мойныңыздың ашық және кез-келген тұжырымдаманың өнімі бар ма екендігін де) қарастырады.
Геморрагияны емдеуге байланысты емдеу
Жүктіліктен кейінгі қан кетуді емдеу медициналық шұғыл жағдайларда болуы мүмкін. Бірінші қадам кез-келген төтенше тыныс жолдары, тыныс алу және айналымға қатысты төтенше шараларды бағалаңыз.
Ірі IV әдетте орналастырылады және ішілік сұйықтықтар беріледі. Қаныңыз қажет болған жағдайда қан құюды қамтамасыз ету үшін типті және трансмигранттарға арналған.
Келесі қадам - қан кетудің себептерін жылдам бағалау (қан кетудің қаншалықты жиі кездесетін себептерін жоюға болады, мысалы, жарылыс салдарынан пайда болған жүктілік, қан кету бұзылысы және т.б.), содан соң қан кетудің көзін жою. Жиі бұл тұжырымдама өнімдерін алып тастау үшін төтенше D & C (дифференциация және кюретаж). Дәрі-дәрмектер, олар жойылғаннан кейін, жатырдың қысылуына көмектесу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Геморрагияның асқынуы екіталай
Жүкті әйелдермен қан кету өмірге қауіпті асқыну болып табылады және шұғыл медициналық көмек қажет. Төтенше көмексіз шок пен тіпті өлім пайда болуы мүмкін. Ауыр қан жоғалту миға қан ағынының жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін және шұғыл көмек кешіктірілсе, гипоксиямен (ағзадағы тіндерде оттегінің болмауы) байланысты асқынулар болуы мүмкін.
Жақсы медициналық көмекке байланысты көптеген қиындықтар хирургиямен байланысты (ДК және мүмкін болса гистерэктомия болса) немесе трансфузиялық реакциялармен байланысты.
Жүктіліктің төмендеуіне байланысты қан кетуден кейін қанға қалыпты жағдайға оралу үшін уақыт қажет болуы мүмкін және бұл уақытты жеңілдету маңызды.
Ескерту : Аборт туралы әңгімелерді көресіз, егер сіз әдебиетке қарайтын болсаңыз, алаңдатпаңыз. Дәрігер абортты түсіруді және түсік тастауды сипаттайтын «абортты» пайдаланады, әдейі түсік тастау «элективті түсік түсіру» деп аталады, ал бүйректер «өздігінен жасанды түсік» деп аталады.
Қатерлі ісікпен қанша уақыт кетеді?
Бойыт кезінде қан кету және ауырсынудың ауырсынуы (басқа төменгі симптомы) сізде плацента мен қынаны қынапшағыңыз арқылы өткізген кезде пайда болады. Бұл процесс, әдетте, кез келген жерден 60 минуттан бірнеше сағатқа дейін қабылданады. Егер сіз бұл маталарды өздігіңізден өткізе алмасаңыз, дәрігер оны дифференциация және кюретаж деп аталатын (көбінесе D & C деп аталатын) емдеу рәсімін қолдану арқылы жоюға көмектеседі.
Бойытты жоғалтқаннан кейін сіз келесі екі апта ішінде қан кетуіңіз мүмкін, бірақ қан мөлшері бірте-бірте азаяды. Сіздің қалыпты етеккір циклы шамамен алты апта ішінде қайтуы керек
Бөліну себептері
Безендірілудің көпшілігі кездейсоқ хромосомалық проблемалармен байланысты. Ұрықтағы жасушаларда тым көп хромосомалар болса немесе олардың құрылымдық бұзылулары болса, онда жүктілік төмендеуі мүмкін. Бұзылулар, сонымен қатар, жүктілік кезінде босанған жұмыртқаның (жатырдың жұмыртқа имплантаты, бірақ ешқашан нәресте болмауы), есірткі, алкоголь, темекі шегудің және жүктілік кезінде артық кофеин ішуінің арқасында мүмкін. Кейде ананың өз денсаулығының жағдайлары, мысалы, лупус, қалқанша безінің ауруы, қант диабеті, инфекциялар және гормон проблемалары.
Егер сізде жүктілік бар ма екеніне сенімді болмасаңыз, дәрігер осы сұраққа жауап беру үшін ультрадыбыстық, геморрагиялық емтихан және қан анализін (адам хорионикалық гонадотропин немесе hCG деңгейін өлшеу үшін) пайдалана алады.
Егер сізде ауытқу болса
Бойытқысы физикалық және эмоциялық жағынан өте ауыр болуы мүмкін. Табиғаттан кейінгі күйзеліске ұшырау , шатастырып, ашулану табиғи, сондай-ақ ол арқылы өтіп жатқан басқа әйелдерге әңгімелесу сізді жеңуге көмектесуі мүмкін. Қосымша ақпарат алу үшін дəрігерге хабарласыңыз, егер ол жергілікті қолдау тобынан хабардар болса. Жүктіліктің жоғалуын бастан кешкендерге, сондай-ақ жүктілікпен күрескен адамдарға қолдау көрсететін бірнеше ұйымға көмектесу үшін қол жетімді көптеген онлайн қолдау қоғамдары бар.
Ең бастысы, күйзелуге уақытыңызды беріңіз . Сіз достарыңыз бен отбасыңыздан көп нәрсені естисіз, кейде сіз өзіңізді нашар сезінесіз. Біз сіз жас екеніңізді немесе қайтадан көре алатындығыңызды білмейтінін білеміз. Сіз бұл жүктілікті ренжітуіңіз керек. Осы уақыт ішінде өзіңізді ілтипаттаңыз.
Көздер
- Ким, С., Барнард, С., Нилсон, Дж., Хикей, М., Вазкез, Дж. және Л.Доу. Толық емес разрядты емдеуге арналған емдеу. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2017. 1: CD007223.
- Lane, B., Wong-You-Cheong, J., Javitt, M. және т.б. ACR сәйкестігі критерийлері ® Бірінші триместрдегі қан кету. Ультрадыбыстық тоқсан сайын . 2013 ж. 29 (2): 91-6.
- Rydze, R., Dixon, K., Greely, J. және S. Hawkins. Жіті ішілік тамырлық коагуляциясымен постбординцияның қан кетуіне арналған акушерлік баллонды қолдану. Акушерлік және гинекология . 2015 ж. 126 (5): 1019-21.