Балалардағы іш қатудың жалпыға бірдей түрі бар
Іш қату - нәрестелер мен балаларға арналған жалпы проблема және педиатрға барудың шамамен үш пайызы. Сізге не білу керек және қандай емдеу керек?
Анықтау
Іш қату әдетте қатты және ауыр болатын ішектің нашар қозғалысы ретінде анықталады. Бұл көбінесе егде жастағы балалар мен ересектерге қатысты, бірақ анықтамалар нәрестелерде біршама ерекшеленеді.
Ішек қозғалысы болған кезде штамм немесе стресс жасайтын нәрестелер, егер олар тек екі-үш күн ішінде ғана ішектің қозғалысы болса, нәжістері жұмсақ болған жағдайда ішпеңіз. Тек қана емшек емізетін көптеген нәрестелер тек іштегі ішектің қозғалысы аптасына бір рет немесе екі рет бар екенін есте ұстаған жөн.
Хиршспрунг ауруы, мистикалық фиброз және гипотиреоз сияқты іш қатудың кейбір медициналық себептері болғанымен, ішке түскен балалардың көпшілігі қалыпты денсаулыққа ие. Ауыр жағдайды тудыруы мүмкін ескерту белгілері: құсу, салмақ жоғалту, ауыр салмақтың жоғарылауы, безгегі, абдоминальды шағылысуы, нашар тәбетіне ие немесе туылғаннан бері қатаң түрде ауытқуы мүмкін.
Себептер
Ата-аналар үшін жағымсыз нәрселердің бірі баланың іш қату себептерін түсінуге тырысады. Кейбір ата-аналар сиырдың сүті, талшықтан төмен диета рөлі және жеткілікті сұйықтық ішпеуі іш қатуына ықпал ете алатын рөлді түсінсе де, олар ішекке ұқсамайтын бірдей диета бар басқа балалардың болуы мүмкін.
Сіздің балаңыздың диетасына қосымша іш қатуына ықпал ететін басқа негізгі фактор - ішектің нашар қозғалысы. Бұл жиі баланың үлкен, қатты және ауыр ішек қозғалысы болғаннан кейін пайда болады. Ол осы тәжірибеден кейін ауырсынуымен ішектің қозғалысын байланыстыруы мүмкін болғандықтан, ол нәжісін ұстауға тырысады.
Бұл ішектің қозғалысы ауыр болатын циклды тудырады, сондықтан ол оларды ұстап тұрып, оның нәжісін одан да үлкен әрі қиынырақ етеді, бұл ақырында ауырсынуды тудырады.
Көптеген ата-аналар ішектің қозғалысын тоқтатуға тырысатын мінез-құлықты қателеседі, бірақ көбінесе бұлшық еттерін қатайтады немесе ішектің ауырсынуын болдырмауға тырысады.
Іш қатудың және нәзік нәжістің тағы да бір себебі - ішке үйретудің жаман тәжірибесі.
Спина бифида, Даун синдромы және церебральді шалдығу сияқты ерекше қажеттіліктері бар балаларда іш қату жиі кездеседі және бұл көптеген дәрі-дәрмектердің жанама әсері болуы мүмкін.
Емдеу
Іш қатудан кейінгі кішкентай нәрестелер мен нәрестелерді педиатрдың мұқият бағалай білуі керек. Нашар азықтандыру сусыздану мен іш қатуды тудыруы мүмкін, сондықтан нәресте тамақтану әдеттерін бағалау және салмағын қалыпты түрде алға тартып отыру маңызды.
Сондай-ақ, тек емшек емізетін сәбилер сирек кездеседі. Жіті ішектің қозғалысы баланың қабығының жұмсақ болған кезде іш қатуды білдірмейді.
Егер сіздің ескі нәрестеңіз шынымен ішке салынған болса, бастапқы емдеуге, әдетте, қосымша су немесе пастерленген, күніне бір немесе екі рет 100 пайыздық жеміс шырынын беру кіреді.
Ата-аналар қолданатын қарапайым ем, Каро сиропын немесе басқа жеңіл немесе қараңғы жүгері сироптарын баланың формуласы үшін шөлмектерге қосады. Ботулизмге байланысты теориялық тәуекелге байланысты мұны жиі кездестіруге болады, алайда Американдық Педиатрия Академиясы мұны қауіпсіз деп санайды. Егер формуланы берген болсаңыз, соя формуласына ауысып, кейде сіздің балаңызда соя аллергиясы болмаған кезде пайдалы бола алады.
Кішкентай нәрестелер мен іш қатуды емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, әдетте, Colace, maltsupex, лактулоза және глицерин суппозиторийінің кездейсоқ пайдаланылуы мүмкін.
Іш қатуына арналған диеталық емдеу
Ішімдікті емдеудегі соңғы мақсат - сіздің балаңызда күнделікті жұмсақ ішек қозғалысы.
Іш қатуды болдырмау және емдеудің негізгі тәсілдерінің бірі балаңыздың диетасын өзгерту арқылы жүзеге асады. Бұған сиыр сүті, банандар, йогурт, ірімшік, пісірілген сәбіз және талшықтағы төмен азық-түліктерді қоса ішуге болатын тағамдарды азайту кіреді. Көптеген сиыр сүтін ішкен жастар мен жасөспірімдер үшін төмен сүт сүті мен соя сүті жақсы балама болып табылады, себебі олар әдетте барлық сиыр сүтіне қарағанда әлдеқайда аз консервацияланатын болады.
Тағы бір маңызды диеталық өзгерістер сіздің балаңыздың диетасындағы талшықтың мөлшерін көбейтеді. Соңғы талшық ұсыныстары бойынша , балалардың жеуге болатын әрбір 1000 калория үшін талшықтың 14 граммы болуы керек.
Талшықта жоғары майсыз тағамдарды таңдау үшін тамақ белгілерін оқуға үйрену пайдалы. Жемістер мен көкөністер , әсіресе олар шикі және безендірілген болса, жақсы таңдау. Өңделмеген талшықтағы көкөністерге бүйрек, теңіз флоты, пинто және лима бұршақтары, тәтті картоп, бұршақ, бұршақ және шикі қызанақ сияқты бұршақтар жатады.
Іш қатуына ұшыраған балаларға арналған өзге де тағамдарға көкөніс сорпалары (көп талшықтар мен қоспа сұйықтығы) және попкорн кіреді. Қосымша кебек, сонымен қатар кебек жармасы, кебек кебектері, ұнтақталған бидай, грейх крекерлері және тұтас бидай наны сияқты пайдалы болуы мүмкін.
Балаңыз ішетін сұйықтықтың мөлшерін көбейту маңызды. Ол күніне кем дегенде екі-үш стакан су және кейбір жеміс шырыны болуы керек . Алма, алмұрт және бұршақ шырыны немесе сорбитпен жоғары басқа шырындар - пастерленген және 100 пайыздық жеміс шырыны, жеміс сусыны емес, жақсы таңдау.
Іш қатудан қорғану құралдары
Диеталық өзгерістердің тиімді болуы үшін уақыт кетеді, және олар жасамас бұрын, балаңызды жұмсақ жұмсартқышқа айналдыру қажет болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер көбінесе ұзақ мерзімді емдеуге арналған терапия ретінде пайдаланылады және қауіпсіз, тиімді және әдеттен тыс қалыптастырушы немесе тәуелді болып саналады. Дегенмен, сіз Bisacodyl, ExLax немесе кастор май сияқты стимуляторларды емдеудің созылмалы қолданылуын болдырмауыңыз керек. Асқазанды жұмсарту үшін қос сұйықтықты салу арқылы жұмыс істейтін осмотикалық типті лакционды, ұзақ уақыт бойы пайдалану үшін қауіпсіз болып табылады.
Кішкентай балаларға арналған әдетте қолданылатын іш қатудан қорғану құралдарына жатады:
- Полиэтиленгликоль (Miralax): Miralax - бұл сумен араласуға болатын және ешқандай рецептсіз асқазанға қол жеткізуге болатын дәмсіз және иіссіз ұнтақ.
- Магнезия сүті: Магнезия сүті магний гидроксиді бар, барлық балалардың төзбейтін дәмі бар осмотикалық лаксеративті. 1-2 шай қасық Tang немесе Nestle Quick араластырыңыз немесе сүтпен араластырыңыз.
- Минералды май: Минералды май - бұл екі жақты шырынмен араластыруға болатын қос жағатын майлағыш. Минералды майдың нәжістің ағып кетуі және іш киімнің боялуы мүмкін екенін ескеру маңызды, сондықтан оны көргенде алаңдатпаңыз.
- Құжат: Colace және Surfak сияқты қол жетімді, майлайтын лаксифат болып табылады. Сондай-ақ, ол Peri-Colace аралас медицинада стимуляторларды күшейтетін болады.
- Malt Soup Extract (Maltsupex): Maltsupex жағымсыз иісі бар, бірақ кішкентай нәрестелерге арналған формуласымен оңай араласады.
- Сенокот: Сенолот - бұл стимуляторды, ол сенокот немесе Senokot S ретінде қолдануға болады, ол лакаторды жұмсақ жұмсартқышпен біріктіреді.
- Bisacodyl: Biscadyl - Correctol және Dulcolax ретінде қолданылатын байланыстырылған қолданылатын стимуляторлар.
Рецепт бойынша қол жетімді басқа дәрілер Лактулозаны, осмотикалық лакционды қамтиды
Нәжістің жұмсартқышынан басқа, Metamucil немесе Citrucel-ді судың немесе шырынның 8 грамм немесе басқа массаға арналған лакционды немесе талшықты қоспалармен араластыру арқылы талшықты арттыруға көмектесуі мүмкін. Көптеген талшықты қосындылар балаларға арналған шайнайтын таблеткалар ретінде қолжетімді және тіпті талшықтан жасалатын қосымша заттар бар.
Осы емдердің кез-келгенімен педиатрмен сөйлесіңіз. Жақында жүргізілген зерттеулер полиэтиленгликоль (Miralax) нәрестелер мен жасөспірімдерге арналған ең қауіпсіз дайындық болуы мүмкін екенін көрсетеді. Айтылғандай, әр бала әртүрлі және сіздің педиатрыңыз сізге нәресте туралы және оның медициналық тарихына негізделген ең жақсы ұсыныс бере алады.
Оны қалай емдеу керек?
Балаңыздың іш қатуын емдеудің басты мақсаты - күн сайын жұмсақ нәжіс алу. Бұған жету үшін балаңыз ұзақ уақыт бойы, әсіресе 4-тен 6 айға дейін дәрі-дәрмектерді қабылдау керек болуы мүмкін. Балалардың іш қатуын емдеуде ата-аналардың ең үлкен қателіктерінің бірі - олардың жұмсақ дəрмені басталғаннан кейін оларды емдеуді тоқтатуы. Егер сіз ерте тоқтап қалсаңыз, онда сіздің балаңыз қайталануы мүмкін және қайтадан ішке айналады.
Сіздің балаңыз тұрақты жұмсақ болған кезде, сіз педиатрмен сіз қолданып жатқан штамметрдің мөлшерін азайту туралы сөйлесуге болады. Бұл әдетте біртіндеп жасалады, көбінесе 1-ден 2 айға дейін дозаны 25 пайызға дейін төмендетеді. Лактериялардың тым жылдам болуын тоқтату балаңыздың қайтадан ішке айналуына әкелуі мүмкін. Нәжіс жұмсартқыштары тоқтаған кезде және одан кейінгі уақытта сіздің балаңыздың консервантсыз диетасын жалғастыру маңызды.
Балаңызды жаңа дәріге бастағанға дейін немесе егер ол тағайындалған дәрі-дәрмектің дозасын өзгерткенге дейін оны педиатрмен талқылаңыз.
Disimpaction Treatments
Сіздің балаңыздың тік ішек бөлігіндегі «қолдауға» ие болатын үлкен, ауыр салмақты масса болғандықтан, сіздің балаңыз диеталық және күтімдік терапия жұмыс істемес бұрын «тазарту» немесе тазарту қажет болуы мүмкін. Бұл әдетте педиатрдың қадағалауымен кеуде қуысы немесе шомдыру арқылы жасалады. Сонымен қатар, минералды майдың немесе полиэтиленгликолдың жоғары дозаларын қолдану арқылы да мүмкін емес.
Жалпы, 18 жасқа толмаған балаларға глицерин суппозиторийі беріледі, бірақ тек педиатрдың басшылығымен. 18 айдан 9 жасқа дейінгі балаларға Балалар флотының жұптауы немесе Дульколакс шомдығының жартысы беріледі. Егде жастағы балаларға тұрақты флита пульті немесе Дульколакс шиппозиториясы беріледі.
Дегенмен, сіз клизманың немесе шомылғыштың үнемі қолданылуын болдырмауыңыз керек. Кейде кейде балаңызда 3-4 күн ішінде ішектің қозғалысы болмаған жағдайда «құтқару терапиясы» ретінде қажет, бірақ егер сіз оларды үнемі пайдалануды қажет етсеңіз, онда сіз нәзік жұмсартқыштардың мөлшерін арттыру қажет болуы мүмкін қолдану.
Өзгерістерді өзгерту
Балаңыздың нәжісі жұмсақ және тұрақты болғаннан кейін, оның мінез-құлқын өзгертуге және ішектің қалыпты қозғалыстарын көтеруге көмектесу маңызды. Бұл көбіне күніне бір немесе екі рет тамақтанғаннан кейін шамамен 5 минут бойы дәретханаға отыруды қамтиды. Күнделікті немесе стикер кестесін ішектің қозғалысы және / немесе оның дәрі-дәрмектерін алуға тырысқан кезде сақтауға болады, содан кейін үнемі сәйкестік үшін сыйақы ұсыныңыз. Оны ішектің қозғалысы болғанша отыруға мәжбүрлемеңіз.
Асқынулар
Ауыртпалықтан басқа, іш қату тік ішектің айналасындағы терілерде, қан кетуде, геморройда, ректальді пролапспен және импульс кезінде анальды тітіркенуге немесе көз жасына себеп болуы мүмкін. Энгопрезис созылмалы іш қатудың тағы бір асқынуы болып табылады және нәжістің үлкен массаларының импульсінің қайталануына әкеліп соқтырады.
Іш қату - бұл жиі қиын емдеу қиын созылмалы күй, бірақ ішектің ауыр қозғалысы - сіздің балаңыз «өмір сүруді үйренуі» керек нәрсе емес. Уақыт өте келе, дұрыс диеталық және медициналық араласу кезінде балаңызда жұмсақ ішек қозғалысы болуы керек.
Егер сіздің педиатрыңыз балаңыздың іш қатуын емдеуге қабілетсіз болса, онда сізге педиатриялық гастроэнтерологтан қосымша көмек сұрағыңыз келуі мүмкін. Маманға жолдама, сіздің балаңызда неғұрлым ауыр жағдайдың кез келген ескерту белгілерінің бар-жоғын немесе сіздің қазіргі емдеу әдісімен жақсармаса жақсы идея болып табылады.
Балалардағы іш қатуды емдеудің төменгі сызығы
Балалардағы іш қату өте жиі кездеседі және жиі диетамен байланысты, іш қату ыңғайсыздық туғызған кезде нәжісті ұстау. Емдеу әдетте терапияның тіркесімін талап етеді және бірнеше айға созылуы мүмкін. Айтуынша, көптеген нұсқалар бар. Сіз педиатрыңызбен сөйлесіп, сіз енгізген диеталық өзгерістерге немесе қолданылатын дәрі-дәрмектерге кірісу және кеңес алуды қамтамасыз етіңіз.
> Көздер:
Гордон, М., МакДональд, Дж., Паркер, С., Акобенг, А және А. Томас. Балалардағы іш қатуды басқару үшін эзотикалық және стимуляторлық лактериялар. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2016 (8): CD009118.
> Клейгман, Роберт М., Бонита Стэнтон, Сэм Гэмэ III Джозеф В., Нина Феличе. Шор, Ричард Э. Бехман және Уолдо Е. Нельсон. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым. Филадельфия, PA: Elsevier, 2015. Басып шығару.
> Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. және т.б. Балалар мен балалардағы функционалдық іш қатуды бағалау және емдеу: ESPGHAN және NASPHAN дәлелді ұсыныстар. Балалар гастроэнтерологиясы және тамақтану журналы . 2014 ж. 58 (2): 258-74.