Екі апта күту кезінде не істеу керек және не істеу керек
Ибупрофен бедеулікке себеп болуы мүмкін бе? Жөтелке сироп жүкті болуға көмектеседі ме? Екі аптаның ішінде күтуге тура келмейтін дәрі-дәрмектер бар ма? Бұл адамдар рецепт бойынша дәрі-дәрмекке қатысты және жүктілікке ұмтылудың жалпы сұрақтары.
Жүкті болған кезіңізде қандай дәрі-дәрмектерді қабылдағаныңызға мұқият болу керек екенін білетін шығарсыз .
Бірақ ақпарат әлі де тырысып жатқандай айқын емес.
Әдеттегідей, рецепт бойынша және рецепттелмеген кез-келген мәселелер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ерлер мен әйелдердің өздерінің дәрі-дәрмектерін талқылауы және олардың денсаулық сақтау провайдерімен құнарлылыққа қалай әсер етуі керектігін есте сақтаңыз.
Сонымен қатар, ОТД есірткі және құнарлылық туралы кейбір нұсқаулар бар.
Ибупрофен немесе NSAID проблемалары овуляцияға себеп болуы мүмкін бе?
Ибупрофен - бұл NSAID немесе нестероидты емес қабынуға қарсы препарат, және бұл танымал ауырсынуды азайту болып табылады. Ауыр кезеңді ауырсынатын әйелдерге арналған NSAID-лер өмір сүруші болуы мүмкін. Өкінішке орай, олар овуляцияға кедергі келтіруі мүмкін. Дәрілік класс осы құндылығы бар теріс әсерді құнарлылыққа тәрбиелеу жөніндегі зерттеулермен айналысатын бірден-бір қарсы препарат болып табылады.
Техастың Даллас қаласындағы репродуктивті эндокринолог дәрігер Кевин Дудидің түсіндіруінше, «кез-келген OTC-тің дәрілік препараттар концепцияның ықтималдығын азайтатынын немесе жақсартатындығының нақты дәлелі жоқ.
«NSAID класына жататын дәрілер фолликуланың бұзылуына және жұмыртқаны босатуға әсер ететінін білеміз. Индометазин [NSAID рецептісі] LUFS-ты (лютеинизирленген фолликул синдромын) тудырғаны анықталды. «LUFS - жұмыртқа дамыған кезде, бірақ фолликулдан овуляция кезінде босатылмайды.
Неліктен бұл? Овуляции жұмыртқа ашық және жұмыртқа босатылған аналық бездердің фолликулын қамтиды. Бұл дененің табиғи қабыну әсері. Басқаша айтқанда, қабынуды «жаман» деп ойлағанымызда, бұл жағдайда қабынудың сау, қалыпты жұмыртқаны қажет етеді. NSAIDs қабынуды жояды, тіпті «жақсы» қабыну.
Бірақ сіз барлық ибупрофенді тастамас бұрын немесе оны қазіргі бедеулік үшін кінәлаңыз, кездейсоқ дозаның үлкен әсер етуі екіталай екенін ескеріңіз.
NSAID және Ovulation бойынша зерттеулер қандай?
Рандомизирленген кроссоверді зерттеу 12 әйелді күніне үш рет, 10 күн ішінде 800 мг ибупрофен қабылдады. Олар циклдің бірінші жартысында немесе овуляция алдында фолликулярлық кезеңде ауырсынуды жеңілдетті. Зерттеушілер NSAID қабылдаған әйелдердің овуляциясының едәуір кешіктірілуін анықтады.
Алайда, бұл тек қана 12 әйелмен бірге шағын зерттеу болды. Олар бірнеше күн бойы есірткінің жоғары мөлшерін қабылдады. Бұл әдеттегі пайдалануды білдірмейді.
Көптеген зерттеулер NSFID- тің IVF циклі кезінде мезгілсіз овуляцияны болдырмауға көмектесетін-еместігін қарастырды. (Егер жұмыртқаны алудан бұрын овуляция орын алса, онда цикл жойылуы керек). Бұл шамамен 1 800 циклді NSAID препараттарын ертерек овуляцияны болдырмауға көмектесетіндігін анықтады.
Бұл жағдайда NSAID пайдалы болды. Олар IVF циклінің тоқтатылуын болдырмауға көмектесті. Бірақ нәтижелер NSAID-лердің овуляцияны кейінге қалдыру мүмкіндігін көрсетеді, мүмкін, ол пайдалы емес .
Барлық зерттеу NSAID-лердің овуляция үшін нашар екенін көрсетеді. Зерттеу жұмысында зерттеушілер әртүрлі ауырсынуды жеңілдету арқылы әйелдердің мәліметтерін жинады, себебі әдетте олар репродуктивті гормондар мен овуляцияға әсер етуі мүмкін.
175 әйелден 70 пайызға жуығы асқазанның ауырсынуын азайтты. Ибупрофен қолданылатын ең танымал препарат болды, оның 45 пайызы, содан кейін ацетаминофен, аспирин және нафроксен.
Циклінің бірінші жартысында кез-келген ауырсынуды жеңілдету дәрісін қолданған әйелдерге ановуляторлық цикл болмаған. Басқаша айтқанда, ауырсынуды емдеу бедеулікті кешіктіріп қана қоймай , овуляциялық проблемалардың төмендеу қаупімен байланысты болып көрінген сияқты. Бұл жағдайда ОТД есірткі құнарлығына көмектесе алады.
Сонымен, сіз не ойлайсыз? Кездейсоқ ибупрофен немесе NSAID фертильді проблемаларды тудыруы екіталай, бірақ мүмкіндігінше оны болдырмау жақсы.
Ибупрофен ерлердің құнарлығына қатысты проблема ма?
NSAIDs тек әйелдер үшін проблема болмауы мүмкін. Олар, сонымен бірге, ерлердің құнарлылығын тудыруы мүмкін.
Кішкентай клиникалық зерттеулерде 31 еркектің созылмалы, жоғары дозалары ибупрофенге ұшыраған. Бұл ерлер спортшылардың препаратты қалай қабылдауға болатындығын дәлелдеуге арналған. Зерттеу алты аптаның ішінде ұзартылды және 600 мг ибупрофенді қабылдауға тартылды, күніне екі рет.
Ибупрофенді қолданғаннан кейін 14 күн өткен соң, ибупрофенді қолдана отырып, кейбір адамдар өтемдік гипогонадизм жағдайын дамытты. Бұл тестостеронның LH гормонына қатынасы қалыпты емес. Бұл теориялық сперматозоидтардың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Дегенмен, бұл нақты зерттеу сперматозоидтарды тестілеу жүргізген жоқ. Сонымен, серіктестерімен түйсінуді қалайтын еркектер ибупрофенді қабылдаулары керек пе?
«Менің ойымша, кездейсоқ Адвилді қабылдау өте жақсы, - дейді уролог және ерлердің құнарлығы бойынша маман Джеймс М. Хьюлинг Нью Джерси репродуктивті медицина қауымдастығына. «Бұл әсер ұзаққа созылған әсерден кейін ғана байқалды. Қатты қорытынды жасай алмас бұрын, көп жұмыс қажет. «
Ибупрофеннің қанша мөлшері бар? «Олар екі аптадан астам уақыт бойы жоғары дозаларды ибупрофен немесе тензолмен жоғары мөлшерде қабылдаса, олар алаңдауға тиіс деп ойлаймын». Алайда, барлық ауырсынуды жеңілдеткіштер емес, әсіресе рецепт бойынша есірткі. «Еркектерді ерлер гормонының осьтерін өзгертіп, сперматозоидтармен байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін», - дейді Холининг.
Жөтел медицина құнарлығы үшін жақсы немесе жаман ма?
Егер құнсыздану форумдарында немесе әлеуметтік медиа топтарында кез-келген уақытта өткізсеңіз, сіз балауыздың guaifenesin сіздің құнарлылығыңызға көмектесетінін естідіңіз. Әсіресе, адамдар мойын сілті сапасын жақсартады деп айтады.
Дегенмен, бұл шындықтың ешқандай дәлелі жоқ. «Гуафенесиннің жатыр мойынының шырышының өнімділігін арттыру арқылы құнарлылықты көтеруге болатындығы туралы идея ондаған жылдар бойы болды», - деп түсіндіреді Дуди. «Мен бұл шындықтың кез келген дәлелін білмеймін. Мен оны ұсынатын құнарлы мамандар туралы білмеймін ».
Сізде басқа да жөтел дәрі бар: декстрометорфан. Бұл сіз жүкті болуға тырысып жатқаныңыздан аулақ болуыңыз керек. Декстрометорфан - жөтелді бөртпе және кейбір танымал суық дәрі-дәрмектерде табылған. Бұл дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде ұсынылмайды және FDA дәрілік заттардың қауіптілік дәрежесі ретінде саналады. Бұл жануарларға арналған зерттеулер ұрықтың мүмкін қауіп-қатерін тапты дегенді білдіреді, алайда, бұл нәресте нәрестелеріне жағымсыз әсер ететінін білдірмейді, бұл қауіпсіз болу үшін жүктіліктен аулақ болу керек.
Антигистаминдер мен аллергия: олар ауру тудыруы мүмкін бе?
Фертильді форумдарда көрген тағы бір нәрсе - аллергияға қарсы дәрі-дәрмектерден, әсіресе антигистаминдерден аулақ болудың ұсынысы. Өйткені гистаминдердің жатырда кейбір рөлі бар екені белгілі. Тұжырымдама үшін гистаминдердің қаншалықты маңызды екенін ешкім білмейді, бірақ антигистаминдер эмбрионды имплантацияға кедергі болуы мүмкін.
Дегенмен, қазіргі уақытта антигистаминдердің құнарлылықты төмендететіні туралы ешқандай дәлел жоқ. Бұл олардың құнарлылыққа кедергі жасамайтынын білдірмейді. Тек басқа ешқандай зерттеулер дәлелденбеді.
Тағы бір алаңдаушылық бар, көптеген аллергиялы дәрі-дәрмектер шырышты құрғатады (сіздің мұрныңызды тоқтату үшін). Бұл, сонымен қатар, құнарлы сапалы цервикальды шырышты азайтады. Кем дегенде, бұл адамдар айтады. Аллергияға қарсы дәрі-дәрмек сіздің жүктілік қабілетіңізге кедергі келтіретіні туралы ешқандай дәлел жоқ.
Жүкті болған кезде, әсіресе құнарлы емдеу кезінде, аллергиялық дәрі-дәрмектерден аулақ болу үшін, қауіпсіз болу керек. Бірақ қажет болмауы мүмкін. Сіздің дәрігерлеріңізбен сіз үшін ең жақсы нәрсе туралы сөйлесіңіз.
Бірнеше есе есірткі және екі апта күтіңіз: Сіз не істеуіңіз керек?
Әрбір дәрі-дәрмектегі дәрі-дәрмектердің әрқайсысында ескерту белгісін оқып шығыңыз және «Егер сіз жүкті болсаңыз немесе емізетін болсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз». Бұл жартылай заңды мәселе (олар сотқа түсуден аулақ болғысы келеді) , сонымен қатар, біз әрбір дәрі-дәрмектің әсері ұрықта қандай болатынын білмейтіндіктен.
«Дәрі-дәрмек - біздің эволюция кезінде қоршаған ортада болмаған заттар», - деп түсіндіреді Дуди. «Әрбір дәрі-дәрмектің ұрыққа тікелей пайдасы бар екені екіталай. Екінші жағынан, елеулі концентрацияда плацентаны өтетін молекулалардың кейбіреулері күтпеген әсерге ие болуы мүмкін. «
«Дұрыс айтсақ, бұл жиі қолданылатын дәрілік препараттар бірден танылатын әсерге ие болмайды (мысалы, үлкен туа біткен ақаулар)», - дейді Дуди. «Бұл заттардың әсер етуі мүмкін нәзік әсерді барабар зерттеу мүмкін емес. Бұған мысал ретінде жүктілікте Тлененолды қолданудың қоршаған ортасы туралы пікірталас болып табылады. Сөйлеудің кешігуі нәзік. NSAID типті препараттар ерлердің ұрықтары туралы куәландырады. «
Бұл екі апталық күтулерде қалай қолданылады? Техникалық тұрғыдан алғанда, жұмыртқаның ұрықтандырылғаннан кейін, сіз жүктіліктің үш-төртінші аптасында отырсыз. Сіз екі апталық күте кезінде жүкті болып жатқандықтан әрекет етесіз бе? Доктор Дуди мырза «иә» дейді. «Эмбрион осы уақыт ішінде әлсіз болады».
Мұның бәрі, тек сіз және сіздің дәрігеріңіз нақты дәрі-дәрмектердің ықтимал қауіп-қатерлері оның артықшылықтарынан асып түсетінін шеше алады. Егер сіз қазіргі кезде дәрі-дәрмектерді, әсіресе рецепт бойынша дәрі қабылдаған болсаңыз, алдымен дәрігеріңізбен сөйлеспей-ақ оны тоқтатпаңыз. Кейбір дәрі-дәрмектерді кенеттен тоқтату қауіпті болуы мүмкін, және сіз өзіңіздің (және сіздің балаңыздың) жалғасуы үшін жақсы болуы мүмкін, тіпті сіз жүкті немесе жүкті болғаныңызда да.
> Көздер:
Doody, Kevin J. MD. Көмек көрсететін репродукция орталығы (CARE Fertility). Электрондық поштаға сұхбат. 2018 жылдың 25 ақпанында.
> Hotaling, Джеймс М., MD, MS, FECSM. Нью Джерси репродуктивті медицина қауымдастығы (RMANJ.) Электрондық поштаға сұхбат. 2018 жылғы 20 ақпан.
Кавакия С1, Матсумото Т, Бодри Д, Като К, Такхара Й., Като О. «Қысқа, төмен дозада, қабынуға қарсы емес дәрілік препаратты қолдану табиғи циклдағы IVF-де мезгілсіз овуляцияны төмендетеді». Reprod Biomed Online. 2012 ж., 24 (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jegou B14. «Ибупрофен өтемақы гипогонадизм жағдайын қалыптастыру үшін адам тестілік физиологиясын өзгертеді. «Proc Natl Acad Sci АҚШ А. 2018 23 қаңтар, 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. «Салауатты, ертедегі әйелдерде репродуктивті гормондарға және овуляцияға қарсы анальгетиктерді қолданудың әсері. «Хом Репрод. 2015 шілде; 30 (7): 1714-23.