Ана өлімінің деңгейі, себептері және алдын алу

АҚШ пен әлемде жүктілік пен босану кезінде өлу мүмкіндіктері

Сіздің бірінші балаңыз болған кезде, балаңызды алғаш рет ұстау туралы және бірге өткізетін барлық әдемі сәттер туралы ойлану қызықты. Бірақ, сіз не күте алатыныңызды білмегенде қорқынышты болуы мүмкін. Көп ұзамай аналар босану , анестезия және асқынулар туралы алаңдатады. Өлу мүмкіндіктері туралы ойлану қалыпты жағдай.

Бірақ, егер Америка Құрама Штаттары сияқты елде тұрсаңыз, сіз жеңілдік сезінесіз.

Жүктілік кезінде немесе жүктіліктің салдарынан өлген дамыған елдерде жүктілік өте жоғары тәуекел болса да, өте сирек кездеседі. Міне, аналар өлімінің мөлшерін, себептерін және алдын-алу туралы білу қажет.

Ана өлімі деген не?

Жүктілікпен байланысты кез-келген нәрседен әйел өлсе, бұл ана өлімі немесе ана өлімі деп аталады. Ана өлімі әйел жүкті болған кезде, еңбек және жеткізу кезінде немесе босанғаннан кейін немесе жүктіліктің аяқталуынан кейінгі 42 күнде орын алуы мүмкін. Егер әйел авариядан немесе жүктілікпен ешқандай байланысы жоқ денсаулық мәселесінен өтсе, онда бұл жүктілікке байланысты өлім деп қарастырылмайды.

Құрама Штаттарда жүктілік пен босану кезінде өлу мүмкіндігі

Жақсы экономикасы бар елдерде, заманауи технологиялармен және денсаулық сақтауға қолжетімділікте жүктілік кезінде, босану кезінде немесе босанғаннан кейінгі күндер мен апталарда өлу мүмкіндігі өте төмен.

Құрама Штаттар, Біріккен Корольдік және Канада сияқты жерлерде көптеген әйелдердің дені сау жүктілік пен босану бар. Әрине, тіпті дамыған елдерде де ана өлімі аз.

Ауруларды бақылау орталығына (CDC) сәйкес, жылына 700-ге жуық әйел Америка Құрама Штаттарында жүктілікпен байланысты асқынулардан өмірін жоғалтады.

Денсаулық сақтау қызметкерлері ана өлімінің көрсеткіші туралы 100 000 тірі туғандар үшін қанша әйел өлсе, сол туралы хабарлайды. Жыл сайын Құрама Штаттарда шамамен төрт миллион бала туады, ал соңғы жылдары әрбір 100 мың тірі туған сәтте 17-ден 28-ге дейін адам өлімі болды. Осылайша, АҚШ-та жүктіліктің салдарынан қайтыс болу ықтималдығы шамамен 0.00028% немесе шамамен 3500 жылы 1.

Аналар өлімі бүкіл әлемде

Басқа дамыған елдерде АҚШ-пен салыстырғанда аналар өлімінің көрсеткіштері ұқсас және тіпті төмен. Дегенмен, бұл барлық жерде емес. Дүниежүзі бойынша жыл сайын 300 мыңнан астам әйел жүктілік және босану кезіндегі туындайтын проблемалардан қайтыс болады. АҚШ-та жыл сайын 700-ге жуық әйел қайтыс болады, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) әлемде күн сайын шамамен 830 әйел өледі деп хабарлайды. Осы әйелдердің көпшілігі (99 пайыз) кедей, дамушы елдерде тұрады. Кейбір жерлерде жүктіліктің салдарынан қайтыс болу мүмкіндігі 15-тен 1-ге дейін жоғары. Ал бұл қайғылы оқиғалардың көбісі алдын-алу.

Ана өліміне ықпал ететін факторлар

Көріп отырғаныңыздай, сіз тұратын жерде сіздің денсаулығыңызға және жүкті әйел ретінде жақсы өмір сүруге айтарлықтай әсер етеді. Жүкті болу қаупіне әсер ететін басқа нәрселер:

1. Жасы: Жасы жиырмаға жуық әйел әйелдер жүктіліктегі жүктіліктің аздығынан аз немесе кіші жастағы әйелдерге қарағанда аз болады. 15 жасқа дейінгі жас қыздар өлімге әкелуі мүмкін асқынулардың әлдеқайда үлкен мүмкіндігіне ие. Қауіп-қатер сондай-ақ ана мен баланың анағұрлым жоғары деңгейіне дейін көтеріледі және 30-шы жылдардың соңында немесе 40-шы және 50-ші жылдарда әйелдердің жүкті болуына қарай өсуде.
2. Әлеуметтікэкономикалық мәртебесі: Әлеуметтік- экономикалық топта төмен әйелдер төмен білім алуға, нашар диетаға және денсаулық сақтаудағы кедергілерге ие болуы мүмкін. Неғұрлым аз білім ерте немесе жоспардан тыс жүктілікке ықпал етеді. Тамақтанудың жеткіліксіздігі денсаулықтың кемшіліктеріне және жүктіліктің нашар болуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, сапалы күтім жасалмаған жағдайда, әйелдерді инфекцияға немесе басқа да асқынуларға қауіп тудыруы мүмкін, олар басқаша басқарылуы және емдеу мекемелерінде немесе білікті дәрігерлік көмек көрсете алады.

1. Гендерлік теңсіздік: Кейбір елдерде қыздар мен әйелдердің білім алуға мүмкіндіктері аз. Олар көбінесе қаржы ресурстарынан бас тартады және өздерінің өмірінде және отбасылық шешімдерінде айтады.
2. Қол жетімді ресурстар: Көптеген әйелдер үшін медициналық көмек алыс және қол жетімсіз. Пренатальды күтімнің жетіспеушілігі, дәрігер, акушер немесе мейірбике сияқты дәрігердің қатысуымен тәжірибелі маман болмаған және антибиотиктер мен төтенше жағдайлар сияқты емделулерге қол жеткізе алмаған нәресте өмірге қауіпті салдары болуы мүмкін.
3. Parity: Parity - әйелдің жүкті болған саны. Жүктіліктегі проблема немесе босану кезіндегі қиындықтар бірінші жүктілікте біршама жоғары болады. Екінші жүктілікте жағдай аз. Бірақ бес немесе одан да көп жүктіліктен кейін тәуекел қайтадан өседі.

Ана өлімінің себептері

Құрама Штаттарда жүктілік пен ана өлімінің ауыр асқынуы сирек кездеседі. Тиісті медициналық көмекпен жүктілік кезінде, босану кезінде және босанғаннан кейінгі кезеңде туындайтын проблемалардың көпшілігі емделуге немесе тіпті алдын алуға болады. Дегенмен, әлемнің басқа бөліктерінде бұл жағдайлар аса қауіпті. Міне, аналар өлімінің басты себептері.

Postpartum hemorajage
Postpartum hemorrhage (PPH) - босанудан кейінгі қан жоғалту және қан жоғалту. Білікті медицина қызметкері қан кетуді тоқтатуы мүмкін. Бірақ, егер тиісті білімі мен дағдысы бар медициналық қызмет көрсетушінің қолы жетпесе, онда ана қан жоғалтудан өледі. PPH барлық ана өлімінің шамамен 27 пайызына жауапты.

Жоғары қан қысымы және эклампсия
Пренатальды күтім және тестілеу әдетте жоғары қан қысымы және зәрдегі ақуыз сияқты мәселелерді шешеді. Жақсы медициналық қызмет көрсету кезінде дәрігерлер алдын-эклампсияны емдеуге және бақылауға болады. Бірақ, қамқорлықсыз, ол қауіпті және өлімге әкелуі мүмкін. Жүктілікке байланысты өлімнің 14 пайызы гипертензивті бұзылуларға жауапты.

Инфекция
Әйелдер қауіпті аборт, антисанитариялық жеткізілім немесе өте ұзақ еңбек етуден инфекцияны алады. Жеке гигиена туралы түсініксіз және ақпараттардың жетіспеушілігі және босанғаннан кейін денеге қалай қамқорлық жасау инфекцияға қауіп тудыруы мүмкін. Аналар өлімінің шамамен 11 пайызы инфекцияның нәтижесі болып табылады.

Жүктілікті тоқтату
Қауіпті оборт - бұл күтпеген жүктілікке ие әйелдердің өлімінің басты себебі. Себебі жыл сайын шамамен 68 мың әйел өледі. Жүктіліктің тоқтауы ана өлімінің 8 пайызын құрайды.

Өкпе эмболиясы
Өкпенің эмболиясы (ПЭ) - өкпенің қан ұйығы. ПЭ кейін жеткізілуі мүмкін, тәуекел тәжирий бөлімімен жоғары. Ана өлімінің шамамен 3 пайызы өкпе эмболиясына байланысты.

Тікелей асқынулар
Әйелдердің 10 пайызға жуығы жүктілікпен байланысты басқа да мәселелерден өледі. Плацента превенциясы , жатырдың жарылуы және эктопиялық жүктілік сияқты жағдайлар тиісті күтім мен емделусіз асқыну мен өлімге әкелуі мүмкін.

Басқа жанама себептері
Жүкті әйелдерде өлімнің жанама себебі - бұл жүктілікке тікелей қатысы жоқ, бірақ жүктілік кезінде дамиды немесе нашарлайды. Жүктілік ВИЧ және жүрек ауруы сияқты денсаулыққа байланысты мәселелерге әсер етуі мүмкін. Қант диабеті және анемия сияқты жағдайлар дамиды немесе нашарлайды. Бұл мәселелер ана өлімінің шамамен 28 пайызын құрайды.

Ана өлімінің себептері

Өлім себебі	Пайыз
Жанама себептері	27,5%
Қан кету	27,1%
Қан қысымының бұзылуы	14,0%
Инфекция	10,7%
Басқа тікелей себептері	9,6%
Аборт	7.9%
Қанның тозуы	3.2%

Жүкті қауіпсіздікті қалай қауіпсіздендіру керек

Соңғы 30 жылда жүктіліктің және босанудың салдарынан өлетін әйелдердің саны төмендеді. Төмендеу төмендегілерге байланысты:

• Әйелдерді тәрбиелеу
• Контрацептивті пайдалануды ұлғайту
• Пренаталдық күтім
• Көптеген ауруханаларда туылған нәрестелер немесе білікті медицина қызметкерлері бар
• Антибиотиктердің қол жетімділігі, қан құю және асқынуларға емдеу
• Жоғары қаупі бар жүктіліктер мен жеткізілімдерге мамандандырылған күтім жасау саласындағы жетістіктер

Бірақ, әлемнің көптеген бөліктерінде көп жұмыс істеу керек. Аналар өлім-жітімін азайту үшін олар әйелдердің ең жоғары қажеті:

Білім беру
Қайталану, құнарлылық , тууды бақылау және қорғалмаған секс туралы көп білетін жас әйелдер (және ерлер) өздері үшін жақсы таңдау жасай алады. Отбасын жоспарлау туралы ақпарат күтпеген жүктілік пен қауіпті жасанды түсіктерге жол бермейді.

Денсаулық сақтауға қолжетімділік
Денсаулық сақтау, бұрыннан бар жағдайларды басқару және қауіпсіз рәсімдердің болуы жүктілік кезінде өлімді алдын алады. Қыздар мен жас әйелдер үшін тамақтану және репродуктивті денсаулық қызметтері әсіресе маңызды.

Тазалық
Жеке гигиена әдістерін білу және ағзаға қамқорлық жасау микробтарды алыстатады. Тұрақты қолмен жуу, перинатальды тексеру кезінде таза перинальды аймақ және босану кезіндегі гигиеналық жеткізу алаңы инфекцияның алдын алуға көмектеседі.

Жүктілікке күтім жасау
Босанғанға дейінгі және босанған кезде білікті күтім асқынулардың алдын алады және қауіпсіз туылуына әкелуі мүмкін. Мүмкіндігінше, әйелдер өздерінің сәбилерін денсаулық сақтау мекемесі болуы тиіс. Егер ауруханада, клиникада немесе кеңседе жеткізу мүмкін болмаса, онда баланы жеткізу бойынша білікті адам үйде жеткізілу керек.

Postpartum monitoring
Босанғаннан кейін, әйелдер күтімді қажет етеді. Несептік қан кету немесе инфекцияға байланысты босанғаннан кейінгі тексерулер барлық айырмашылықты жасай алады. Қызметтерден алыс өмір сүру немесе оларға қол жеткізе алмау әйелге туғаннан кейін күтім жасау керек немесе өмірлік маңызы бар антибиотиктерді және босанғаннан кейінгі назарын қажет ететін білім алуға көмектеседі.

Cesarean бөлімінде өлу мүмкіндігі

Дамыған елдерде кисариялық бөлімнен өлу мүмкіндігі бұрынғысынша сирек кездеседі, бірақ бұл вагинальды жеткізуден біраз жоғары. Американдық акушерия және гинекология журналы бойынша жүргізілген зерттеу аналар өлімінің 100-ге дейін 2,2-ге дейін және вагинальды туылу үшін 0,2-ге 0,2-ге тең екені анықталды. Кесариандық бөлімнің неғұрлым жоғары көрсеткіші болғандықтан, бұл операция хирургия және хирургияда тәуекелдер бар. Зерттеулер көрсеткендей, c-бөлімі таңдаулы және медициналық қажеттіліксіз орындалған кезде, тәуекелдер вагинальды туылу арқылы жеткізуден жоғары.

Аналар өліміне әкелуі мүмкін c-секциясынан болатын асқынуларға мыналар жатады:

• Инфекция
• Қанның қаныққандығы
• Анестезия реакциялары
• Қан жоғалту
• Хирургия кезінде басқа мүшелерге жарақат

Бірақ, c-бөлімдерінің де өмірлерін сақтағанын есте сақтаңыз. Кейде c-бөлімі ең жақсы нұсқа болып табылады. Қажет болғанда, кисарий ана өлімін, сондай-ақ нәресте өлімін азайтуға және жеткізуді әлдеқайда қауіпсіз ете алады.

Өте жақсы сөз

Бұрын жүктілік және босану қауіпті болды. Бірақ, бүгінгі күні, нәресте болу әлдеқайда қауіпсіз. Егер сіз жүйелі түрде алдын-ала күтім жасасаңыз, жақсы тамақтаныңыз, жақсы өмір салтын таңдап алсаңыз және сіздің жеткізіліміңізде тәжірибелі дәрігерге ие болсаңыз, жақсы жүктіліктің және туылудың жақсы мүмкіндігі бар.

Дегенмен, әлемнің кейбір бөліктерінде әйелдер жүктілік пен босануға байланысты қиын жағдайға тап болады. Көптеген басқа әйелдер сияқты, оларда бала тәрбиелеу туралы да үміт пен қорқыныш бар. Өкінішке орай, олардың қорқыныштары негізделген. Бірақ олардың үміті де бар.

ДДСҰ, ЮСАИД, ЮНИСЕФ, ЮНФПА және т.б. сияқты ана мен бала денсаулығын сақтау ұйымдары осы мәселе туралы ақпараттандырады. Олар ана өліміне қарсы күрес және барлық әйелдер үшін болашақты жақсарту үшін бағдарламалар әзірлейді. Егер араласқыңыз келсе, сіз қауымыңызда әлдеқайда бақытты адамдарға көмектесу мүмкіндігін іздеңіз немесе өмірді үнемдейтін білім, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету және айналадағы әйелдерге қамқорлық жасауға тырысатын ұйымдарға қолдау көрсету арқылы несие беру арқылы өзгерте аласыз. әлем.

> Көздер:

1990 жылдан 2015 жылға дейінгі аралықта ана өлімінің жаһандық, өңірлік және ұлттық деңгейлері мен үрдістері туралы Алькема Л, Чу Д, Хоган Д, Чжан С, Моллер А.Б., Геммилл А, Фед ДМ, Бодарма Т, Теммерман М, Мэстер С, 2030 жылға дейінгі сценарийлік болжамдармен: БҰҰ-ның ана өлімін бағалау жөніндегі агенттікаралық тобының жүйелі талдауы. Ланцет. 2016 жылғы 30 қаңтар, 387 (10017): 462-74.

> Creanga AA, Berg CJ, Ko JY, Farr SL, Tong VT, Bruce FC, Callaghan WM. АҚШ-тағы ана өлімі мен ауруы: біз қайда бардық? . Әйелдер денсаулығы журналы. 2014 жылғы 1 қаңтар; 23 (1): 3-9.

> Kassebaum NJ, Barber RM, Bhutta ZA, Dandona L, Gething PW, Hay SI, Kinfu Y, Larson HJ, Liang X, Лим СС, Лопес А.Д. 1990-2015 жылдарға арналған аналар өлімінің жаһандық, өңірлік және ұлттық деңгейлері: аурудың ғаламдық ауыртпалығын зерттеуге арналған жүйелі талдау. Ланцет. 2016 қаз 8; 388 (10053): 1775-812.

> Lo JO, Mission JF, Caughey AB. Жүктілік және ана өлімінің гипертониялық ауруы. Акушерлік және гинекологиядағы қазіргі пікірлер. 2013 сәуір 1; 25 (2): 124-32.

> Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы, Unicef. Аналар өлімінің тенденциялары: 1990-2015 жж. - ДДҰ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Дүниежүзілік банк тобы және БҰҰ-ның халықты ақпараттандыру бөлімі. 2015 ж.