Гомосистеиннің және жүктіліктің асқынуының жоғары деңгейлері
Егер сізде қайталанатын ауырулар болса, сіздің дәрігеріңіз қаныңыздағы гомосистеин деңгейін тексеруді ұсынған болуы мүмкін. Гомоцистеин нені білдіреді? Гомоцистеин жүктілік және басқа жүктілік проблемаларына қалай байланысты?
Гомосистеин дегеніміз не?
Гомосистеин - бұл организмде кездесетін аминқышқылдардың түрі. Қалыпты деңгейде бұл зиянды емес, бірақ жоғарылаған деңгейлер жүктілікпен, сондай-ақ жүрек ауруымен байланысты деп анықталды.
Гомосистеин деңгейінің жоғарылауы
Қандағы гомоцистеин деңгейінің жоғарылауы гиперполигулярлық деп аталатын жағдайға әкеледі. Коагуляция сөзі қанның қан ұйығышын білдіреді, ал гиперполимуляторлық қабілеті қан тамырлары қажет болғанға қарағанда оңайырақ екенін білдіреді.
Бұл қан тамырларында, мысалы, коронарлық артерияларда болғанда, ол коронарлық артериялардың ауруына әкелетін қан тамырларын бөгеп тастайтын заттарға ықпал етуі мүмкін.
Жүктілік кезінде бұл кішкентай қан тамырлары плацентадағы қан тамырларын бөгеп тастай алады деп ойлайды.
Жоғары гомосистеин және разрядтық тәуекел
Жоғары деңгейдегі гомоцистеинді төмендету себебі әлі де дәлелденбейді, бірақ кейбір жағдайларда басқа жағдайларда кездеседі. Антифосфолипид синдромы деп аталатын бір шарт ұқсастығымен екіқылықты және жүрек ауруын тудыруы мүмкін.
Басқа жүктілік асқынулары
Жоғары деңгейдегі гомоцистеин жүктіліктің басқа да проблемалары үшін расталған тәуекел факторы болып табылады, оның ішінде:
- Тығыздықты төмендетті
- Туа біткен даму ақаулары, мысалы, аненцефалия тәрізді нейрондық түтік ақаулары
- Преэклампсия
- Жітішілікпен дамудың артта қалуы
Жүктілік сияқты, дәлелдер жоғары гомоцистеин деңгейлерінің басқа жүктілік проблемаларына себеп болғанына қайшы келеді:
- Плаценттік үзіліс
- Даун синдромы
Жүктілік кезінде плацмадағы гомосистеин (tHcy) паспортын тексеру туралы пікірталас
Егер сіздің дәрігеріңіз гомосистеин деңгейін тексерсе, жүктілік кезінде қалыпты гомосистеиннің деңгейі қалыпты екенін білу маңызды. Басқаша айтқанда, уақыттың бір нүктесінде қабылданған деңгей міндетті түрде сіздің деңгейіңіз көп уақытты көрсете алмайды. Бірнеше қоректік және өмір салты факторы бар, олар күнделікті деңгейде өзгереді. Сонымен қатар, жүктіліктің гормоналды өзгеруімен қатар жүретін қан көлемінің өзгеруі жүктілік кезінде деңгейге алып келуі мүмкін, ол міндетті түрде жүктіліктің болмаған деңгейін көрсетеді.
Гомоцистеин деңгейлерінің метаболизмі және генетикасы
Егер жоғары гомосистеин деңгейлері болса, сіздің генетикаыңыз себеп болуы мүмкін.
MTHFR гендеріндегі, әсіресе C677T вариацияларындағы өзгерістер бар адамдар, жоғары гомоцистеин деңгейіне ие болуы ықтимал. Кейбір зерттеулер MTHFR ген нұсқалары мен төменгі жүктілік тәуекелдерінің арасындағы корреляцияны тапты. Қауымдастықтың жетекші теориясы, MTHFR ген нұсқалары бар адамдарда жоғары гомоцистеин деңгейлерінің жүктілік тәуекелін тудырады.
Кейбір дәрігерлер MTHFR ген нұсқаларын қайталанатын жүктілік тестілеу жұмысының бөлігі ретінде сынайды.
Басқалар гомоцистеинді сынаудың маңызы зор деп есептейді, өйткені MTHFR ген нұсқалары бар барлық адамдар амин қышқылының жоғары деңгейіне ие болмайды.
Себептер
MTHFR ген нұсқалары жоғары гомоцистеиннің жалғыз себебі емес.
MTHFR ген нұсқалары жоғары гомоцистеиннің жалғыз себебі емес. Сіздің денеңіздің фолий қышқылын , B6 витаминін және В12 дәруменін метаболиздеу немесе гомоцистеинді қолдану үшін пайдаланады. Витаминдерде кемістігі бар адамдар жоғары гомоцистеин деңгейіне ие болуы мүмкін.
Төменгі деңгейдегі денсаулық жағдайлары мен дәрі-дәрмектер жоғары гомоцистеин деңгейімен байланысты болуы мүмкін.
Басқа денсаулық қатерлері
Белсенді рөлі белгісіз болса да, атеросклероз, жүрек соғысы, инсульт, деммения, паркинсон ауруы, көп склероз және эпилепсия кезінде жоғары гомоцистеин деңгейлері байқалды.
Қандағы гомоцистеиннің жоғары деңгейлері қан тамырлары мен жүйке жүйесіне тікелей уытты әсер етуі мүмкін деп есептеледі.
Қайталанбаған бүркемелеулерде жоғары гомосистеинді емдеу
Біртекті жүктіліктегі әйелдерде гомоцистеин деңгейін тексеруге арналған ресми ұсыныстар жоқ, және оларда табылған әйелдердің жоғары гомоцистеин деңгейін емдеу үшін әмбебап ұсынылған емдеу протоколдары жоқ.
Кейбір дәрігерлер, сонымен қатар, гомоцистеинді (немесе MTHFR ген нұсқалары) тестілеуден қайтпалы жүкті жоғалтқан әйелдерде және формальды ұсыныстар болмаған кезде де емдеуді ұсынады.
Жоғары деңгейдегі гомоцистеин деңгейіндегі әйелдерге ұсынылатын әдеттегі ұсыныс фолий қышқылының жоғары мөлшерін және гомосистеиннің организмнің метаболизмін жақсарту үшін В дәрумендерін алу болып табылады. Дәрігердің ұсынысымен ғана мұны істеу керек, алайда, бұл дәрумендердің жоғары деңгейлері жанама әсерлерге әкеліп қана қоймай, басқа дәрумендердің сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін. MTHFR ген нұсқалары бар адамдар үшін қосымша фолий қышқылының жүктілік қаупін азайтқаны анықталған жоқ.
Бірнеше дәрігер жүктілік кезінде қанның пайда болуын болдырмау үшін гепарин немесе төмен доза аспирин сияқты антибактеризацияны ұсынуы мүмкін, бірақ бұл тәжірибе стандартты емес.
Бақытымызға орай, жүктілік кезінде жоғары гомоцистеин деңгейлері мен олардың бар болған жағдайда емдеудің ең жақсы тәсілі туралы сұрақтарға жауап ізденген зерттеулер бар.
Көздер:
Ансари, Р., Махта, А., Малак, Э. және Дж.Ло. Гиперхомоксистанемия және неврологиялық бұзылулар: шолу. Клиникалық неврология журналы . 2014. 10 (4): 281-8.
Хекматдоост, А., Вахид, Ф., Йари, З., Садеги, М., Эни-Зинаб, Дж., Лакпур, Н. және С. Арефи. Methyltetrahydrofolate vs. Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T және A1298C Polymorphisms: Идиопатикалық қайталанатын ыдырау кезінде фолий қышқылының қосымшасы: Кездейсоқ бақыланатын сынау. PLoS One . 2015. 10 (12): e0143569.
Левин, Б. және Е.Варга. MTHFR: Дәлелді әдебиеттерді пайдалану арқылы генетикалық кеңес беру мәселесін шешу. Генетикалық кеңес беру журналы . 2016. 25 (5): 901-11.
Puri, M., Kaur, L., Walia, G., Mukopadhhyay, R., Sachdeva, M., Triveldi, S., Ghosh, P. және K. Saraswathy. MTHFR C677T Полиморфизм, фолат, В12 дәрумені және қайталама жүктілік кезінде жоғалтқан гомосистеин: Солтүстік Үнді әйелдер арасында жағдайларды бақылау. Перинаталдық медицина журналы . 2013. 41 (5): 549-54.
Мерфи, М. және Дж. Фернандес-Балларт. Жүктілік кезінде гомосистеин. Клиникалық химиядағы жетілдірілген . 53: 105-37.