Жалпы ауытқуларға қатысты шағымдардың шынайылығын тексеру
Адамдар әйнек тудырмайтын нәрсе туралы көп нәрсе айтады және көп нәрсені шатастыруға болады. Дәрігерлер тіпті өздері ойлаған нәрселер туралы және олардың жүктілік себептеріне байланысты мифтерді қалай қарастыратыны туралы пікірлеріне әртүрлі. Мысалы, бір дәрігер сізге стресс тудыруы мүмкін, ал екіншісі бұл миф деп мәлімдейді.
Шындық әдетте ортасында орналасады. Төменде жүктілік себептері мен қауіп факторлары туралы жалпы мәлімдемелер бар. Бастамас бұрын, жүктің төмен болуына байланысты себептері мен қауіп факторы арасындағы айырмашылықты оқуға көмектеседі.
Шағымдар: Бейне дисплей терминалдары себепші болып табылады
Шындық: 80-жылдарда бір бейнебайланыс терминалдарын үнемі пайдаланатын әйелдерде жүктіліктің төмендеу қаупін анықтаған бір зерттеу болды. Кейінгі зерттеулерде бейнекөріністерді көрсету терминалдары мен жүктеменің арасындағы байланыс табылған жоқ .
Электромагниттік өрістермен байланысты әлеуетті биологиялық әсерлер бар, олар жүктілік кезінде олардың рөлі туралы алаңдаушылық тудырады, алайда қазіргі уақытта деректердің жетіспеушілігі ешқандай нақты себеп-сілтемені анықтамайды.
Шағым: таңдаулы аборт жасалмау қаупін арттырады
Шындық: таңдаулы түсік түсірудің төмендеу қаупін жоғарылатуды талап етуі үшін шындық дәні болуы мүмкін. Жүктіліктің аяқталуына әкеп соқтырған әйелдерде жүктілік қаупін арттыратын зерттеулер бар. Бірақ дәлелдер араласады және кез-келген теоретикалық өсу қаупі D & C арқылы аборт жасайтын (хирургиялық таңдаулы аборт) әйелдерге шектелуі мүмкін.
The New England Journal of Medicine-да жарияланған үлкен зерттеудің нәтижесінде, таңдаулы дәрігерлік түсік түсіру (операциядан гөрі, дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы түсік түсіру) кейінгі потенциалды төмендету қаупімен байланысты болмады.
Шағым: Стресстің бұзылуы
Шындық: жүктілік кезінде стресстің жүктілік тәуекелін көтеруі мүмкін екендігінің кейбір дәлелдері бар. Соңғы жылдарда стресс пен өлімнің немесе өлі туудың арасындағы байланыстың анықтамасы болған бірнеше зерттеулер болғанымен, дәлелдер бұл жағдайларда стресс тудырғандығын дәлелдей алмайды.
Кедергіде стресс рөлін бағалау өте қиын, ал көптеген зерттеулер осы қатынастарды зерттегенімен, жауап әлі белгісіз. Көптеген адамдар, олардың өмірлерінде стресс болатындығын айтады. Бұл әдеттен тыс немесе созылмалы күйзеліске аса маңызды болуы мүмкін. Біз стресс әртүрлі түрде өңделетінін атап өту маңызды. Мысалы, біреу салыстырмалы түрде кішігірім стрессорлармен «өте стресстік» сезінуі мүмкін, ал басқалары кедергіге тап болғанда ғана «орташа кернеулі» сезінуі мүмкін.
Айтылғандай, жүктілік кезінде стрестің рөлін көрсететін кейбір биологиялық дәлелдер бар. Стресстің арқасында денеде кортизол сияқты «стресс гормондары» пайда болады. Кортизол деңгейінің жоғарлауы, өз кезегінде, кейбір зерттеулерде жүктіліктің жоғарылауымен байланысты. Халықты зерттеуге қарап, қарапайым стресстік жүктің төмендеу қаупімен байланысты емес, бірақ Даниядағы экономикалық құлдырау сияқты «негізгі стресс» жүктіліктің жоғары болу қаупімен байланысты. 2017 жылы жарық көрген ең жан-жақты зерттеулердің бірі стресстің төмендеу қаупін 42 пайызға арттырғанын айтты.
Әрине, жүктілікті жоғалтуда рөл атқаратынына қарамастан, көңіл аударудың қажеті жоқ. Стресстік басқару туралы және сіздің өміріңіздегі стрессті төмендету үшін не істей алатындығыңыз туралы біраз уақыт бөліңіз.
Шағым: Жүктілік кезінде Аспиринді қабылдаудың себебі болып табылады
Шындық: Жүктілік кезінде аспиринді қабылдау жүктілік тәуекелін арттыруы мүмкін . Екінші жағынан, кейбір дәрігерлер тіпті төмен доза аспиринді қайталанатын баяу емдеу бөлігі ретінде тағайындайды.
Антифосфолипидті синдромнан туындаған қайталанатын сирек кездесетін әйелдер үшін ұйығыштықтың бұзылуы, төмен дозада аспирин төмендеу қаупін азайтуы мүмкін. Дегенмен, қайталанатын жүктіліксіз әйелдер үшін, жүктіліктің ерте кезеңінде аспиринді пайдалану кейбір зерттеулерде жүктілік тәуекелінің артуымен байланысты.
Аспириннен айырмашылығы, Advil (ibuprofen) және Aleve (naproxen) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (НСАИД) қолдану ерте жүктеу тәуекелін айтарлықтай арттырады.
Шағым: Дәрігерлік бақылау таблеткалары екіталайға әкелуі мүмкін
Шындық: Бірнеше күн ішінде босануды бақылайтын дәрі-дәрмектің үлкен дозасын қабылдау төтенше контрацепция ретінде жұмыс істесе де , босануды бақылау таблеткаларының белгіленген жүктілікте жүктіліктің төмендеуіне әкеліп соғатынын немесе босануды бақылайтын дәрі-дәрмектерді қабылдау болашақ тәуекелді арттыратындығына ешқандай дәлел жоқ жүктілік.
Шағымдар: Егер сіз әлі де мейірімді болсаңыз, сіз жүкті болып жатсаңыз, онда сіз жеңуге тиіс
Шындық: Жүктілік кезіндегі емшек сүті бала туғызатын сәбиге қандай да бір зиянын тигізбейтінін немесе қандай да бір зиянын тигізбейтінін дәлелдей алмайды . Емізікті жалғастырғысы келетін аналар қамқорлықсыз мұны істей алады.
Шағым: Жүктілік кезінде күшті жаттығу қауіпсіз емес
Шындық: Күшті жаттығу жүкті жоғалту қаупін жоғарылатты ма, жоқ па екендігі туралы ешкім білмейді , ал акушерлардың көпшілігі жүктілік кезінде жаттығуды ұсынады. 2007 жылы үлкен жаттығулар жасалды, бұл әйелдерді ауыр жаттығулармен айналысатындар, әлдеқайда төмен болуы мүмкін, бірақ басқа жаттығулар бар, олар жаттығу мен жүктеменің арасындағы байланысты анықтады.
Жүктілік кезіндегі жеңіл және қалыпты жаттығулар іс жүзінде пайдалы. Кейбір дәрігерлер сіздің жүрегіңіздің жылдамдығын минутына 140 соқтығысып, сейфте болуы үшін кеңес береді.
Шағым: Ыстық ваннаны қабылдау әр түрлі болуы мүмкін
Ақиқат: Жүкті болған кезде ыстық ваннаны қолдану 2003 жылғы зерттеуге сәйкес жүктілік қаупін арттыруы мүмкін. Бұл зерттеуде жүктілік тәуекелі орта есеппен екі есеге артып, алғашқы триместрдегі гидромассажды қолданумен және одан әрі пайдалану жиілігі артады.
Ыстық ванналармен (немесе ыстық ванналармен) байланысты мәселе ішіңіздің ағылуына емес, жалпы дене температурасына байланысты. Сіздің жүктілігіңіз кезінде дене температурасының тым жоғары болуына мүмкіндік беріп, нейрондық түтік ақауларымен байланысты және ұсынылмайды.
Ванна немесе ыстық ваннаға біраз уақыт жұмсауды қалайтындар үшін, Америкалық Жүктілік Ассоциациясы Сіздің денеңіздің температурасын 101 градустан асып, ыстық ваннаны төменгі температураға дейін бағдарламалауға және 10 минуттан көп уақыт жұмсамауға кеңес береді. ваннада.
Шағымдар: Жүкті болған кезде сыраны немесе дәмді тағамды жеуге болмайды
Ақиқат: Жүкті болған кезде ішінара ірімшік немесе шірік ет аулақ болу керек. Жүкті болған кезде азық-түлікте улану ғана емес, азық-түлікпен улануды тудыратын ағзалардың кейбіреулері жүктілік тәуекеліне байланысты . Оларға мыналар жатады:
- Listeria
- Сальмонелла
- E. coli
- Токсоплазмоз
Жүктілікте барлық ірімшіктерден немесе шаян етлерінен аулақ болудың қажеті жоқ екенін ескеру маңызды. Жүктілікке байланысты азық-түлік улану жағдайларының көбісі пастерленбеген сүт өнімдеріне (мысалы, жұмсақ ірімшіктерге), мұқият дайындалмаған етдерге немесе жуылмаған көкөністерге қатысты.
Жүктілік қаупін азайту үшін азық-түлік туралы қосымша ақпарат алыңыз .
Шағымдар: Жүктілік кезінде жыныстық қатынасқа түсу секілді екіталай
Шындық: Жүктілік кезінде жыныстық қатынастың төмендеу қаупі бар екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ . Секс тіпті толық жүктіліктегі жүкті әйелдерде де жұмыс күшіне ене алмайды, сондықтан жүктілік тудыруы мүмкін оргазмды немесе жатырдың қысылуына алаңдамаңыз.
Алайда, плацентаның алдын алу және мойны жеткіліксіздігі бар әйелдер деп аталатын әйелдер сияқты кейбір ерекшеліктер бар.
Шағым: Егер сіз қайтадан күте тұрмасаңыз, сіз басқа бір қателік тудырасыз
Шындық: Жүктілікте әрқашан жүктіліктің төмендеу қаупі бар, бірақ қайталап көрместен бұрын бірінші триместрдегі жүктің төмендеуінен кейін кез-келген белгілі бір уақыт кезеңін күтіп тұрудың нақты дәлелі жоқ . Бұрын адамдарға қайта-қайта тырысар алдында бірнеше ай күтетіні жиі ұсынылды. Осы ұсыныстың себептерінің бірі күтілетін туған күнін болжау қиын болған. Ерте ультрадыбысты пайда болған кезде, бұл бүгінгі күні сирек кездеседі.
Дәрігерлер әйелдердің әртүрлі себептерін күтуге кеңес бере алады, алайда, сіздің дәрігеріңізбен хабарласыңыз. Мысалы, егер әйелде бақыланбайтын қант диабеті сияқты медициналық жағдайға байланысты жүктеме болса, қайталап көрмес бұрын медициналық жағдайды тұрақтандыру маңызды.
Егде жастағы зерттеу сонымен қатар нейрондық түтік ақауларынан зардап шеккен жүкті болғаннан кейін бірден жүкті болған әйелдердің жүктілік деңгейін жоғарылатуды ұсынды, бірақ бұл екінші жүктілікке байланысты бірінші жүктілікке дейін фолий қышқылының төмен деңгейіне байланысты болуы мүмкін.
Шағым: Прогестерон кремі алшақтықты болдырмауы мүмкін
Шындық: Шабуылдамаңыз және сол кремді сатып алыңыз. Кейбір дәрігерлер прогестеронның қосындылары қайталанатын ауыратын әйелдерге көмектесуі мүмкін деп есептейді, бірақ бұл даулы болып табылады, және витроцерттеуден өтіп жатқан әйелдерді қоспағанда, қоспалар көмектесетіндігі туралы ешқандай күшті дәлел жоқ және қайталанып ауыратын әйелдердің шағын топтамасы. Пропереонерге қарсы кремдер туралы айтатын болсақ, доза қатты өзгереді және кейбір кремдерде белсенді прогестерон болмайды. Жүкті кезінде прогестеронды қолданғыңыз келсе, қосымша тағайындауға дайын дәрігерді табу керек.
Шағым: Бикернурды ультра ауруының бұзылуы
Шындық: Бикерниялық жатырдың есігі ертерек еңбектің пайда болу қаупінің артуы мүмкін, бірақ жүктілік тәуекелі жоғарылағаны туралы ешқандай дәлел жоқ. Дегенмен, жатырдың септумы жүктіліктің жоғары болу қаупін тудыруы мүмкін, ал екі кемістігі бейнелі тесттерге ұқсас.
Жатыр ақауларының және жүктілік тәуекелінің әртүрлі түрлері туралы қосымша ақпарат алыңыз.
Шағым: Ішекке ұрып кету әр түрлі болуы мүмкін
Шындық: Іштің төмендеуі, іште соққылап немесе бөртпе тәрізді болуы сияқты кішігірім жарақаттар бірінші триместрдің төмендеуіне әкеп соқпайды , бірақ екінші немесе үшінші триместрде плацентарлы үзіліс жасай алады және болашақта жүктіліктің жоғалуына әкелуі мүмкін.
Керісінше, жоғары жылдамдықтағы жарақаттар, мысалы, автокөлік апаты немесе құлдырау сияқты, жүктілік қаупін айтарлықтай арттырады. Жүктілікте құлдырау немесе жарақат алу қаупі кейінірек әлдеқайда көп.
Шағымдар: Roller Coaster-дың сапарын бұзу себебі болуы мүмкін
Шындық: Ешкім жүктілік кезіндегі роликті құмыралардағы қауіпсіздікті немесе басқа ойын-сауық парктерінің әсерін зерттеді. Теориялық қатер бар, бұл кездейсоқ қозғалыстар кейінірек жүктілік кезінде плаценттік күйікке әкелуі мүмкін, бірақ ерте жүктілікте роллерлерге мініп, ең алдымен, проблема тудырмайды, ешкім шын мәнінде қиылысу нүктесінің қайда қауіпсіз екендігін білмейді тәуекелге қатысты. Жүктілік кезінде роликті құмыралардың әсеріне қатысты белгісіздіктің болуына байланысты, Америкалық Жүктілік Ассоциациясы жүктілік кезінде қаншалықты алыс болсаңыз да, бұл сапарлардан аулақ болуды ұсынады.
Шағым: Семіздік опырылу қаупін арттырады
Ақиқат: Семіздіктің түсік қаупін жоғарылататыны көрінеді , бірақ дене салмағы мен түсік салмағы арасындағы қатынас әлі күнге дейін жақсы түсінілмейді. Семіздік бедеулікпен және қайталанатын науқастармен байланысты болса да, салмақ жоғалтудың себебі болып табылатыны белгісіз.
Шағымдар: Жүктілік кезінде ауруға шалдығу екіталайға әкелуі мүмкін
Ақиқат: Кейбір бактериалды және вирустық инфекциялар жұқтыру қаупін арттырады . Мысалдар:
- Бесінші ауру
- Қызылша (қызылша)
- Бактериялық вагиноз
- Кламидия
- Listeria
Айта кету керек, мұндай инфекциялардың төмендеуі әдетте нәрестенің жақсы болатынынан әлдеқайда төмен.
Шағымдар: 35 жастан асқан анасы баланың екйліліктің жоғарырақ болу қаупіне ұшырайды
Шындық: Жүктіліктің төмендеу қаупі 35 жастан асқан аналар үшін жоғары және 40-шы жылдардың басында аналар үшін 50 пайызға жуық. Алайда, 35 жастағы жүкті әйел үшін, әйтеуір, ол әдеттегі жүктілікке ие болады.
Шағым: дисконттау менің қателігім болуы керек
Ақиқат: анасы ана не істегендіктен, не істемегендіктен, әйтпесе ешқашан болмайды. Көптеген әйелдер әйнек түсіру үшін не істеу керек екеніне таң қалуда. Баладағы хромосомалық бұзылулар - жүкті түсірудің ең көп тараған себебі болып табылады , және бұл бұзылулар, өз кезегінде, әйелдің еш нәрсені жасамайтыны немесе істемейтіні туындамайды, бірақ тек кокустан орын алады.
> Көздер:
> Каннингэм, Ф. Гари және Джон Уитридж Уильямс. Уильямстың акушерлік бөлімі. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Басып шығару.
> Парад, А, Леонард, Е. және Л. Хэндер. FPIN-тың клиникалық сұрақтары: жаттығу және жүктілік жоғалуы. Американдық отбасылық дәрігер . 2015. 91 (7): 437-8.
> Qu, F., Wu, Y., Zhu, Y. және т.б. Психологиялық стресстен және разряд арасындағы қауымдастық: Жүйелі шолу және мета-талдау. Ғылыми есептер . 2017. 7 (1): 1731.