Себептер, белгілер, диагностика және емдеу
Жүктілік кейде ыңғайсыз болуы мүмкін. Сіз таңертеңгі ауру , жүрек сүйегі немесе шырышты қабықпен күресуіңіз мүмкін . Ал сізде қолдарыңыз бен білезіктеріңізде ауырсыну, ұйықтау және қайғылы жағдайлар туралы не айтасыз? Егер сізде бұл симптомдар болса, онда ол карпальды туннель синдромы (КТС) болуы мүмкін.
КТС - сіз жиі естімейтін жиі кездесетін жүктіліктің ыңғайсыздығы. Жүктіліктегі карпальдық туннельдің себептері, белгілері және емделуі туралы білу қажет.
Carpal Tunnel Syndrome дегеніміз не?
Карпальды туннель синдромы - медианалық жүйке деп аталатын сіздің білегіңіздегі жүйкеге әсер ететін жағдай. Нервдер мидың денеңізге және денеңіздің миына сигналдарын жібереді. Олар дененің қозғалысы мен сенсорлық сезімін сезіну үшін жауап береді. Медианалық жүйке қолыңызды қолыңызға түсіреді. Ол тарақты трамвай деп аталатын тар аймақ арқылы білекке өтеді. Карпальды туннель байланысы және ұсақ тас сүйектердің тобына жатады. Егер бұл тығыз кеңістікте өтіп жатса, медианалық жүйкеге қысым түсірсе немесе қысым жасаса, ол карпальды туннель синдромының белгілерін тудыруы мүмкін.
Жүктілік кезінде карпальдық тоннель
Карпальды туннель синдромы тітіркендіргіш немесе тіпті аз ауыруы мүмкін, бірақ ол жүктілік кезінде ауыр науқастық жағдай деп қарастырылмайды. Жүктіліктің аяқталуына қарай 30 жастан асқан аналарыңыздың алғашқы кезеңінде, ал егер сізде бір жүктілік болса, бұл келесі жүктілікте қайтадан пайда болады.
Жүкті әйелдердің 60 пайызына дейін карпальдық туннельдің белгілері байқалады. Көбінесе бұл жұмсақ және сабырлы. Дегенмен, жүкті әйелдердің шамамен 10 пайызы үшін бұл ауыр және ұйқыға және күнделікті өмірге кедергі келтіруі мүмкін.
Себептер
Жүктілік кезінде дене денедегі және гормоналды өзгерістерге ұшырайды, бұл организмде ісікке әкелуі мүмкін.
Қосымша сұйықтық білекке шағылысқан кезде, медианалық жүйкеге қысым жасайды және карпальды туннельдің белгілерін тудырады. КТС-ның жүктілікке байланысты себептерінің кейбірі:
- Артық салмақ жоғарылауы
- Суды сақтау (ісіну)
- Бірнеше нәресте бар жүкті
- Гемациялық қант диабеті
Карпальды туннель жүктілікте жүктілік кезінде туындаған мәселелерден де дами алады. Оларға ревматоидты артрит, білекке зақым келтіру немесе пернетақтада теру сияқты қайталанатын қол қозғалысы жатады.
Белгілері
Карпальдық туннельдің симптомдары кез-келген уақытта көрінуі мүмкін, бірақ екінші немесе үшінші триместрде жиі кездеседі. Сіз CTS-ді екі қолыңызбен де алуға болады, бірақ сіздің үстем қолыңыз көп симптомдарды көрсете алады, өйткені оны көп қолданасыз. Карпальды туннельдің белгілері:
- Саусақтарыңыз бен қолыңыздағы иықтар мен инелер
- Қолыңыз ұйықтап жатқанда сезінесіз
- Бас қолыңыздың жанында қолыңыздың төмендеуі
- Бас бармаңыздағы, индекс және ортаңғы саусақтарыңыздағы уайым
- Қолдарыңызбен жасырындық және заттарды тастаңыз
- Объектілерді тартып алу кезінде әлсіздік
- Қолды, білек пен білекке ауырсыну
- Локте, қолында, иықта және мойында ауырсыну болуы мүмкін
- Қолыңызда және қолыңызда жанып жатқан сезім
- Саусақ пен білекке шағылыс сезімі
Түнде карпальдық тоннель
Карпальды туннель түнде запястья жарасына әкелуі мүмкін және сізді оятуы мүмкін.
Сіз ұйықтап жатқанда, білектеріңіз жоғары немесе төмен бұрала алады және нервке баса аласыз. Егер сіз оянғанда, қолыңызды сілкіңіз болса, ол әдетте жақсы сезіледі. Қол сығындысы да көмектеседі, себебі сіз ұйықтап жатқанда және нервке қысым жасай отырып, білектеріңізді тік ұстайды.
Диагноз
Егер сіз карпальды туннель белгілерін байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрігер сіздердің белгілеріңізді тыңдайды және ісінуді және ауыруды тексеру үшін қолдарыңыз бен білектеріңізді тексереді. Дәрігер қаншалықты жақсы сезінетінін тексеріп, алақанның немесе саусағыңыздың бұлшықеттерінде әлсіздік болған жағдайда қарапайым тесттерді жасай алады.
Бұл тестілер:
- Дурканның қысу сынағы: Дәрігер медицина жүйкесін ауырсынуды немесе қиналмауды тексеру үшін бас бармақтарымен басады.
- Tinel's Test: Дәрігер сіздің саусақтарыңыздың шағылысып жатқанын сезіну үшін нервке жеңіл соқты.
- Phalen's Test: Дәрігер сіздің білегіңізді иілгіш локомотивпен ұстап тұрып, білегіңіздің гравитация арқылы табиғи түрде төмендетілуіне мүмкіндік береді немесе сіздің қолдарыңыздың артқы жағымен білектеріңізді бір-біріне тиіп, бір-біріне қарсы басып, Егер сіз жанып жатқан болсаңыз, тыңғылықты сезінесіз бе, немесе ұйықтамаңыз.
Дәрігерлер КТК-ны диагностикалау үшін басқа тесттерді пайдаланады, бірақ сіз жүкті болғаныңызда оларға қол жеткізе алмайсыз. Дегенмен, сіздің белгілеріңіз балаңыздың туғаннан кейін кетпесе, төмендегілер болуы мүмкін:
- Нерв өткізгіштігінің сынағы немесе электромиография (ЭМГ)
- Рентген сәулелері
- Ультрадыбыстық
- Магнитті резонансты бейнелеу (MRI)
Жүктілік кезінде емдеу
Карпальды туннельді емдеу жүктілік кезінде КТС сіздің күнделікті өміріңізге қалай әсер ететініне және оны қаншалықты қаншалықты қабылдауға болатынына байланысты болады. Жұмсақ жағдайларда сіздің дәрігеріңіз сізге симптомдарыңызды жеңілдету үшін ақпаратты және емдеу параметрлерін бере алады. Ауыр жағдайларда кең таралған емес, бірақ олар пайда болған кезде сіздің дәрігеріңіз сізді жүйкеге немесе сүйекке және бұлшықетке маманданған ортопедиялық дәрігерге маманданған невропатологқа сілтеме жасай алады.
Сіз жүкті болғаныңызда, сіз CTS симптомдарын басқаруға және қабылдауға болатын нәрсені жасай аласыз. Егер жүктіліктің қалған бөлігін өтіп кетсеңіз, балаңызды жеткізгеннен кейін әлдеқайда жақсы болуы керек. Сіздің дәрігеріңіз:
- Мұз
- Аймаққа ыстық және салқын ауысады
- Қайталанатын қолдың қозғалыстарын болдырмау мүмкін болғандықтан, қайталанатын әрекеттер ауырсынуға ықпал етеді
- Компьютерде теру немесе жұмыс істеу кезінде білектеріңізді қолдайтын пернетақта қолы
- Үздіксіз үзіліс жасау, әсіресе сізде дірілдейтін жабдықты теруді, жазуды немесе пайдалануды талап ететін жұмысыңыз болса
- Қолыңызды көтеріп, судың ағып кетуіне жол бермеңіз
- Ауданы массациялау
- Жұмсақ саусақ пен қолды күшейту жаттығуларын қолдану
- Әсіресе, түнде білектерді бейтарап қалыпта ұстау үшін білекшелер деп аталады
- Тіленолды (ацетаминофенді) немесе жүктілік кезінде қолдануға болатын қауіпсіздікті жеңілдететін дәріні қабылдау
- Акупунктураны немесе йогамды қолдануға тырысыңыз
- Физикалық терапия
Егер симптомдар ауыр болса, карпальды туннель аймағына ине арқылы енгізілген стероидті дәрілік зат ауырсыну мен ісінуді жеңілдетуге көмектеседі.
Бала туылғаннан кейін емдеу
Сіздің сәбиіңіз туғаннан кейін, КТС симптомдары бірте-бірте өздігінен жақсаруы мүмкін, өйткені сұйықтық және гормондардың деңгейі қалыпты түрде қайтарылады. Жүктілікке байланысты карпальдық туннель синдромының симптомдары үшін уақыт жақсы. Сіздің кейінгі кездесулеріңізде бұл туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Егер сіздің белгілеріңіз босанғаннан кейінгі апталар мен айларда жақсармаса, докторыңыз:
- Ауыруы мен ісінуін азайту үшін қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер . Сіз жүкті болғаныңызда, сіз дәрігердің тағайындаған жағдайларын қоспағанда, Мотрин мен Адвил (Ибупрофен) тәрізді ауруды емдеуге болмайды. Бірақ дәрігерге жеткізілгеннен кейін оларды пайдалану туралы сөйлесуге болады.
- Диуретиктер (су таблеткалары) ағзаның артық сұйықтықты зәр шығару арқылы жоюға көмектеседі
- Қажет болған жағдайда физикалық немесе кәсіби терапияны жалғастыру
- Стероидті инъекция
- Хирургия сирек қажет, бірақ қажет болған жағдайда қол жетімді.
КТС және емшек сүті
Карпальды туннель белгілері жеткізілгеннен кейін кетеді, бірақ емшек сүтімен жалғасуы мүмкін. Кейбір әйелдер жүктілік кезінде КТС-тан зардап шекпейді, себебі олар симптомдары емшек емізу кезінде босанғаннан кейін бірнеше аптадан кейін басталады. Емшек сүті кезінде карпальды туннельді емдеу балаңызды ұстап, емізіп жатқанда, қолыңыздың шелектерін киіп, денеңізден сұйықтықты босату үшін мүмкіндігінше демалады, қажет болған жағдайда стероидті инъекцияларды алуға көмектеседі. Емшек сүтімен байланысты карпальдық туннель, әдетте , нәресте сығып кеткен кезде шешіледі.
> Көздер:
> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Қосымша 1: Carpal Tunnel Syndrome: Соңғы әдебиеттер шолу. Ашық ортопедия журналы. 2012; 6:69.
Лоренс, Рут А., МД, Лоуренс, Роберт М., MD. Емшек сүтімен емдеу Медициналық мамандық үшін сегізінші басылым. Elsevier денсаулық ғылымдары. 2015 ж.
> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. Карпальдық туннель синдромы бар жүкті әйелдерде жергілікті дессаметазонды инъекция тиімділігін бағалау. Медицина ғылымдарының ғылыми журналы: Исфахан медициналық ғылымдар университетінің ресми журналы. 2011 жылғы мамыр, 16 (5): 687.
> O'Donnell M, Elio R, Д Д Карпаль Туннельдік синдромы. Әйелдердің денсаулығы үшін күтім жасау. 2010 жылғы 1 тамыз, 14 (4): 318-21.
> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL. Жүктіліктегі карпальдық туннель синдромы. Ортопедиялық клиникалар. 2012 қаз 1; 43 (4): 515-20.