Superovulation - in vitro ұрықтандыру (IVF ) секілді көмекші репродуктивті технологияларда қолдануға арналған бірнеше жұмыртқалардың есірткі өндірісін сипаттау үшін қолданылатын термин.
Әдетте, әйел циклге бір ғана жұмыртқа піседі . Фертильді препараттарды қолдану арқылы ол бірнеше жұмыртқаларды шығара алады, олар кейін овуляциядан бұрын аналық бездерден шығарылуы мүмкін.
Суперовуляцияны овуляция индукциясымен шатастырмау керек. Clomid - жиі пайдаланылатын овуляция индукциялық препарат.
Овуляция кезінде индукцияның мақсаты - аналық бездерге тек бір немесе екі жұмыртқаға жету. Суперовуляция кезінде екі жұмырттан артық қажет.
IUI емдеу кезінде кейде суперовуляция қолданылады. Алайда, көптеген жүктіліктің қауіптілігіне байланысты, IUI емдеуі әдетте овуляция индукциясын қамтиды.
Суперовуляцияның қатерлі ісігі - жатырдың гиперстимуляциялық синдромы , бүйрек тістері және жүктіліктің көптігі (егіздер, үшбұрыштар және т.б.) .
Сондай-ақ, емделудің қандай түрімен (IVF немесе IUI) қолданылатын әлеуетті тәуекелдер мен жанама әсерлер бар, сондай-ақ таңдалған құнарлы дәрі-дәрмектерге қауіп төндіреді. (Төменде бұл туралы қосымша ақпарат бар.)
Тұқымдық дәрілер қолданылған
Суперовуляцияға қатысты екі мақсат бар:
- Көптеген жұмыртқаларды созу кезінде аналық бездерді ынталандырыңыз
- Жұмыртқаларды мерзімінен бұрын босатудан аналық бездердің алдын алу
Жұмыртқа өздігінен жұмыртқан болса, олар іш қуысында жоғалады. ЭБФ үшін сіздің дәрігеріңіз оларды аналық бездерден тікелей алу мүмкіндігіне ие болуы керек. Жұмыртқаны алу алдында тамақтану Сіздің IVF циклыңыздың жойылуына алып келеді.
Суперовуляцияны ынталандыру үшін гонадотропиндер деп аталатын инъекциялық фертильді препараттар қолданылады:
Мерзімсіз овуляцияны болдырмау үшін GnRH агонисті немесе GnRH антагонисті қолданылады:
- GnRH агонистерінің жағымсыз әсері (Lupron, Synarel, Suprecur және Zoladex)
- GnRH антагонистері (Antagon, Ganirelix, Orgalutran және Cetrotide) Жағымсыз әсерлер
Clomid немесе Letrozole қолданылған ба?
Кломид пен лазрозол суперовуляция үшін сирек қолданылады. Бұл фертильді препараттар жиі овуляция индукциясы үшін таңдалады. (Сіз тек бір немесе екі жұмыртқаны қажет болған кезде.)
Clomid немесе letrozole арқылы IVF циклі болуы мүмкін болса да, ол «табиғи цикл» деп аталатын нәрсеге жақындай түседі.
Табиғи IVF циклі IVF аналық бездердің артық уыттылығы болмаса орындалады. Тек бір немесе екі жұмыртқа шығарылады.
Тірі баланың туу деңгейі табиғи IVF циклдарымен салыстырғанда төмен, бірақ бұл дұрыс емдеу нұсқасы болған кездері бар.
Қанша жұмыртқа мақсат?
Сіз жетілген жетілген жұмыртқалардың саны диагнозға және емдеу жоспарына байланысты болады.
Алынған жұмыртқалардың «идеалды» саны дәрігердің кәсіби пікіріне және тәжірибесіне байланысты болады. Сұрауға қорықпаңыз.
IVF циклі ультрадыбысты бақылау кезінде сіздің дәрігеріңіз аналық бездерде қанша фолликул өсіп жатқанын өлшейді және санайды.
Фолликулалардың ішіне ооциттер немесе жұмыртқалар жатады.
Бірақ әр фолликул сізге жұмыртқа бермейді. Әрбір жұмыртқа эмбрион болмайды. Әрбір эмбрионның берілуіне жеткілікті дана әрі сау болмайды.
Мысалы, сізде 10 фолликула болуы мүмкін, бірақ тек 7 немесе 8 жұмыртқа алады. Осы 7 немесе 8 жұмыртқаның төрттен бірі немесе алты ғана ұрықтандыруы мүмкін, тек екі-үшеуі жеткілікті сау болуы мүмкін.
Міне, сондықтан сіз бірнеше жұмыртқалар жасап, жүктіліктің табысқа жету мүмкіндігін арттыра аласыз.
Жалпы айтқанда, әдеттегі IVF циклі үшін сіздің дәрігеріңіз аналық безенден кем дегенде 10 жұмыртқаны алуға үміттейді. Кез-келген жерде 8-ден 15-ге дейінгі жұмыртқалардың жақсы саны саналуы мүмкін.
Төрт немесе одан да аз фолликулдарды шығаратын болсаңыз, дәрігеріңіз IVF циклинен бас тартуы мүмкін.
(Себебі, төрт немесе одан да аз жұмыртқаны жүктілікке жетудің мүмкін еместігі сізді тәуекелге ұшыратпауды және қаржы шығындарын азайтуды қажет етпейді.)
Егер сіз тым көп фолликул жасасаңыз - мысалы, 20-дан астам - сіздің дәрігеріңіз циклды тоқтата алады. Мұның себебі сізде ovarian hyperstimulation сіздің жоғары тәуекел.
(Тәуекелді жұмсартуға және циклды жалғастыруға болады, мысалы, кейбір жағдайларда жұмыртқаларды шығарып алу мүмкін, бірақ эмбрионды тасымалдауды жүзеге асыра алмайды, олар кез-келген сау эмбриондарды қатырып, өзіңіздің аналық безі қалпына келгеннен кейін оларды ауыстыруға жоспарлауы мүмкін. сіздің нақты жағдайыңыз туралы дәрігерге хабарласыңыз.)
Егер сізде шағын немесе микро-IVF бар болса, мақсат тек төрт-бес фолликулды өндіруге болады.
Толық IVF кезінде 5-тен кем фолликул нашар деп есептелуі мүмкін, ал шағын-IVF кезінде бұл өте жақсы болуы мүмкін.
Егер суперовуляциямен IUI циклі болса, онда төртеуден көп емес. (Есіңізде болсын, егер сіз төрт жұмыртқа жұмыртқан болсаңыз, онда quadruplets түйсік жасай аласыз мүмкіндігі бар.) Көптеген дәрігерлер IUI циклі үшін бір немесе екі жұмыртқа ғана мақсатты.
Табыстың бағасы қандай?
Табыс деңгейі емделудің қандай түріне (IVF, IUI, mini-IVF), сіздің диагнозыңызға және жасыңызға байланысты болады.
Жалпы алғанда, IVF табыстары IUI тарифтеріне қарағанда жақсы. Бірақ сіз қажет емес болса, инвазивті, құнарлы құнарлы емдеуді қолданғыңыз келмейді. 40 жастан асқан әйелдер үшін және бастапқы бүйрек жеткіліксіздігінің диагнозы қойылған әйелдер (сондай-ақ, POI немесе ертерек ауруды жою) деп танылған әйелдер үшін суперовуляция сәтті болмауы мүмкін.
Бұл IVF сізді түсінуге көмектесе алмайтынын білдірмейді. Сізге осындай жағдайларда тәжірибесі бар маман қажет болуы мүмкін. Немесе жұмыртқа донорын пайдалануды қарастырған жөн . Жұмыртқа доноры бар IVF табыстары өте жақсы. Ең дұрысы, сіздің дәрігеріңіз сіз үшін жұмыс істейтін болады деп ойласаңыз, сізді IVF немесе суперовуляция арқылы қоюды қаламайды. Міне, сондықтан обырды резервтік тестілеу жүргізіледі.
Овар талшығының резервтік тестілеуі IVF кезінде құнарлы препараттарға кім жауап бермейтінін болжауға арналған. Кейбір дәрігерлер әлеуетті суперовуляция табысын болжау үшін жасайды, бұл Clomid шақыру ретінде белгілі.
Дерек көзі:
Төмен жауап берушілердегі IVF үшін уваринді ынталандыру. Чикагодағы жетілдірілген құнарлы орталықтар. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm