Бұл қалай жұмыс істейді, өзіңіздің талғамыңызды қалай жақсартуға болады және егер жасай алмасаңыз не болады
Вазэктомияны қалпына келтіруден кейін жүкті болу мүмкін. Микро-хирургиялық жөндеуден кейін орта есеппен 90 пайызы үш-алты айдан кейін ұрықтарды қалпына келтіреді, ал орта есеппен 73 пайызы бір жылдан кейін жүктілікке қол жеткізеді.
Айтуынша, табыстылық пен уақыттық кесте вазэктомиядан бері қанша жыл өткеніне, ерлі-зайыптылардың өткен уақытта бірге болғанына, хирургтың біліктілігіне және қандай жөндеу қажет екеніне байланысты айтарлықтай өзгереді.
Сондай-ақ, вазэктомияның қалпына келтіру хирургиясы биологиялық балаларға арналған бір ғана нұсқа. ИКСИ-мен (интритситоплазмалық сперматозоидты инъекцияға) арналған IVF - жұптардың балама ретінде немесе қалпына келтіруге балама ретінде немесе келесі кезеңде хирургиялық жөндеу сәтсіздікке ұшырауы мүмкін.
Васэктомия қалай қалпына келтіріледі
Вазэктомияны қалпына келтіруді талқыламас бұрын, ол вазэктомияның қалай жұмыс істейтінін жылдам шолуға көмектеседі.
Ерлердің репродуктивті жүйесінде ұрық жасушаларының ұрық жасушалары жасушаларда жасалады. Сынықтардың ішінен олар эпидемияға, сынықтардың үстіне отыратын тығыздалған түтікке ұқсас органға көшеді. Шәует клеткалары бітелген түтіктер арқылы кіріп, қозғалатындықтан, олар кемелденген шәует жасушаларына айналады және ақырында келесі органға өту уақытына дейін сонда сақталады, яғни, ваз әлсірейді.
Эпидемия жіңішке бұлшықет түтігі болып табылатын ваз-деференмен байланыстырады. Адам эякуляция жасаған кезде, сперматозоидтар эпидемияның сақтау орнынан және ваз-деференс арқылы өтеді.
Вас сперматозоидты уретраға көшіруді тоқтатады, онда эякуляция кезінде фруктозаға бай сұйықтықпен (тұқымдық весикулдардан) және простата сұйықтықтарымен (простата шығарылады) араласады.
Вазэктомия кезінде, ваз деференс кесіледі. Бұл сперматозоидтардың басқа жартылай сұйықтықтармен араласуына жол бермейді.
Түтік жүйесінен шәует жасушалары үшін бірнеше айдан кейін вазэктомия қажет болады.
Вазэктомияның қалпына келтірілуімен, қасқа түсірулер аяқталады. Бұл вазовасостомия деп аталады. Бұл бұлшықет түтігі тәрізді орган өте жұқа болғандықтан, спагетти шпагының қалыңдығынан артық емес - хирургиялық қайта қосу нәзік, күрделі процедура.
Кейде қираған ваз-деференс аяқтарын қайта қосу мүмкін емес. Бұл процедурадан бері көп жылдар өтсе, бұл мүмкін. Бұл жағдайда хирург ваз-деферендерді тікелей эпидемияға қосады. Бұл вазоэпидидидимости деп аталады.
Васоэпидидимостомия - бұл екі есе артық хирургиялық кезеңді алып тастау. (Екі сағаттың орнына төрт сағат). Вазоэпидидимостомия үшін қалпына келтірудің табыстары әлдеқайда төмен және шәуеттің эякуляцияға оралуына ұзақ уақыт кетуі мүмкін.
Вазовасостомия немесе васоэпидидимостомия қажет пе? Операциядан бұрын айту мүмкін емес.
Процедура барысында өзіңіздің докторыңыз вас-деференнің аяқталуын емізік жағында тексеріп, шәует клеткаларының бар-жоғын білуге болады. Олай болмаған жағдайда, бұл ашу мен эпидемия арасында пайда болған тосқауылды көрсетеді. Сіздің хирургыңыз кейін вазоэпидидимостомияны орындайды.
Вазовасостомияны кейінге қалдыру үш айға созылуы мүмкін, себебі шырындардың эякуляцияға қатысуы мүмкін. Дегенмен, кейде бірнеше апта ғана кетеді. Васоепидидимостомияны енгізіңіз, шәует жасушаларының жылына алты ай кетуі мүмкін. Дәрігер спермадан кейінгі үш айдан кейін (егер жүктілік әлі де пайда болмаса) ұрықтың қайтарылғанын тексеру үшін тапсырыс береді.
Сізге вазэктомияны қалпына келтіруді жоспарламас бұрын
Сіздің хирургіңіздің шеберлігі табысқа жету мүмкіндігін жақсартудың кілті болып табылады. Сізге вазэктомияны қалпына келтіруді біршама жүйелі түрде жүргізетін адам қажет. Зерттеулер тәжірибе мен жиілік мәселесін тапты.
Өзіңіздің урологыңызға былтырғы жылы қанша рет қалпына келтіргенін және оның табыстары туралы сұраңыз. Сондай-ақ, олардың микрохирургиялық дайындықтары бар екенін және американдық хирургтер колледжінің (FACS) мүшелері болып табылатындығын растаңыз.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіздің васоэпидидимостомиялармен жұмыс істеу тәжірибесі бар екенін растаңыз, әсіресе сіздің вазэктомияңыз жеті жыл бұрын жасалса. Сіздің дәрігеріңіз процедураны бастағанға дейін сізге неғұрлым күрделі операция қажет еместігін білу мүмкін емес екенін есте сақтаңыз.
Тәжірибелі дәрігерге бару үшін саяхаттау қажет.
Қайта қалпына келтіру туралы шешім қабылдамас бұрын тағы бір нәрсе істеу керек, сіздің әйел серіктесің негізгі құнарлылық тестілеуін қамтамасыз етеді. Егер әйелдің құнарлылығы факторлары болса , онда қалпына келтіру процедурасын өткізіп, тікелей IVF нұсқасына баруға болады .
Сіздің әйеліңіздің жасы да маңызды, әсіресе 37 жаста немесе одан үлкен болса. 35 жастан кейін әйелдердің құнарлылығы төмендей отырып, бір жыл күтуге болмайды. Овар талшығының резервтік тестілеуі сізге және сіздің әріптесіңізге бұл туралы сіздің докторыңыздың енгізуі туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
Ақырында, хирургтан рәсімде шәует жасушаларын алу және криоприрующить сұраңыз. Бұл қосымша шығынды білдіреді және сіз мұздатылған сперматозды ешқашан пайдалана алмайсыз. Дегенмен, егер қалпына келтіру сәтті болмаса, IVF-ICSI параметрінде басы басталатын болады.
Васэктомияны қалпына келтіруді қалай жүктеуге болады?
Кейбір жұптар жүктіліктен кейінгі бірнеше аптадан кейін тез қалпына келеді. Басқалары жүктілікке екі жылға дейін уақыт алады. Көбінесе, жылына алты ай қажет.
Жүктілік қалайша тез арада бірқатар факторларға байланысты болады, соның ішінде:
- Сізге қандай вазэктомияны жөндеу керек болды?
- Емізгішке оралу үшін қанша уақыт қажет?
- Басқа құнарлы факторлар бар ма
Сіздің дәрігеріңіз шәует санын (немесе ұрықтың талдауларын ) жоспарлайды. Егер нәтиже жақсы көрінсе және сіздің әріптесің құнарлы терезесінде жиі жеткілікті секс болса (бұған дейін овуляция алдында) , сіз бірнеше ай бойы жүкті бола аласыз.
Егер ұрықтың талдауы жақсы болмаса , дəрігер екі-үш айдан кейін тағы бір сынақ өткізеді.
Егер сізге күрделі процедура болса, шәуеттің қайтарылуы ұзаққа созылуы мүмкін. Кейде шәуеттің сазды-вазоепидидимостомиясына оралуына бір жылға дейін уақыт кетуі мүмкін.
Жүкті алудың жылдамдығын жақсарту үшін не істей аламын?
Жүктілікке байланысты сіздің табысқа жету мүмкіншілігі, ең алдымен, хирургиялық жөндеудің сәтті болғандығына және сіздің және серіктесіңіздің жалпы құнарлығына тәуелді болады. Мұның көп бөлігі сіздің бақылауыңыздан тыс.
Дегенмен, босанғаннан кейінгі қалпына келтіру мүмкіндігін аздап ұлғайту үшін сіз жасай алатын нәрсе бар. Бұл барлық жұптарға қатысты.
- Зиянды әдеттерді тастаңыз. Шылым шегетін болсаңыз , шығыңыз. Егер сіз ішіп жүрсеңіз , кесіңіз. Бұл жаман денсаулық әдеттер сперматозиенің сапасына теріс әсер етуі мүмкін.
- Сіздің жеке бастарыңызды салқын ұстаңыз! Сынықтары дененің сыртында отырады, өйткені сперма жылуға сезімтал болады. Ыстық ванналар, ұзын ыстық ванналар, жылыту қондырғыларынан және аяқтарыңыздың тығыз орналасуымен ұзақ уақыт бойы отырыңыз.
- Дұрыс тамақтануға тырысыңыз. Зерттеулер көрсеткендей, көп тәттілерді, тамақ өнімдерін, қызыл ет, тазартылған дәнді дақылдар мен энергетикалық сусындардың құрамында аз мөлшердегі азық-түлік өнімдерін жейтін ерлерге қарағанда сперма сапасы төмен.
- Жыныстық қатынас жиі. Бұл екі себеп бойынша жақсы: Жиі жыныстық қатынас сіздің әріптесіңізді қызықтырған кезде (және одан да құнарлы) жыныстық қатынасқа түсуі мүмкін. Екіншіден, жиі эякуляция ерлер репродуктивті жүйесі арқылы ұрықтарды қозғалуға көмектеседі.
- Ол жыныстық қатынасқа түсу кезінде жыныстық қатынасқа түсуге тырысыңыз. Ай сайын алты күн бойы әйелдің жүкті бола алатындығы және күннің екі-үш күнінде ғана болуы мүмкін. Кейбір ерлі-зайыптылар овуляцияға жыныстық қатынасқа түсуге тырысқанда стреске шығады . Егер сіз болсаңыз, онда бұл туралы ұмытпаңыз. Дегенмен, сіз қиындықтарға тап болсаңыз, сол құнарлы терезеге ұмтылсаңыз, сіз өз мүмкіндіктеріңізді жақсарта аласыз.
- Тұқымдық майлау материалдарын пайдаланыңыз. Сіздің ұрығыңыз олар алатын барлық көмекті пайдалана алады. Жүйелі жағар майлар сперматозды қозғалысты тежейді , тіпті улы болуы мүмкін. Фертильді достық нұсқаларын таңдау жақсы.
Егер сіз жүкті болмасаңыз не болады?
Егер сіздің әріптесіңіз бірден сезінбесе, үрейлі болмаңыз. Тіпті әдеттегі құнарлылығы бар жұптар жүктілікке жету үшін бірнеше ай кетуі мүмкін .
Айтуынша, егер айлар өтсе, жүктілік болмаса, көмек іздестіруді кешіктірмеңіз. Әсіресе, егер сіздің әйеліңіздің жасы 35 жастан асқан болса, бұл дұрыс. Жалпы алғанда, егер сіз 6 айдан кейін жүктіліктен кейінгі кезеңге дейін операциядан кейінгі жағдайға тап болсаңыз, құнарлылық жөніндегі маманға хабарласыңыз.
Келесі қадам ұрықтылықты тестілеуі (бұрынғыдан да бұрын бағаланған болса, немесе қайта тестілеу) болуы мүмкін. Содан кейін құнарлы емдеу нұсқалары талқылануы мүмкін. Қалпына келтіру жүктілікке әкеп соқтырмаған жағдайда, ICSI-мен бірге IVF сіздің ең жақсы таңдауыңыз болуы мүмкін. (Бұдан әрі қарай.)
IVF нұсқасы
Егер вазэктомияны қалпына келтіру сәтсіз болса немесе ұсынылмаса (әйел жынысы немесе басқа да құнарлы факторларға байланысты), ИКСИ-мен бірге IVF баламалы нұсқа болып табылады. Алайда бұл қымбат маршрут болып табылады және одан да көп медициналық қауіп-қатерлерге толы.
Емдеу-сауықтыру шараларын қолданғанда, әйел серіктесі көптеген жетілген жұмыртқаларды өндіруге арналған аналық безді ынталандыратын құнарлы дәрілерді қабылдайды. Бұл жұмыртқалар хирургиялық аналық безі арқылы, ультрадыбыстық инелі арқылы вагинальды қабырға арқылы өтеді.
Көптеген уақытта еркек серіктес мастурбация арқылы ұрықтың үлгісін шығарады. Семен арнайы тазалау процесін өтеді. Осыдан кейін, ұрығы алынған пісірілген жұмыртқамен бірге петри табағына орналастырылады. Дегенмен, ұрықтары жоқ ұрғашылар үшін бұл жұмыс істемейді. Керісінше, ұрық жасушалары ерлердің ұрпақты болу жүйесінің хирургиялық жолымен алынуы мүмкін. Бұл спермаға ұмтылу деп аталады.
Бұл мекемедегі рәсім. Жеңіл седация және жергілікті анестезия пайдаланылады, ал ине сперматозоидтардан немесе эпидемиядан тікелей сіңіреді. Бұл процедуралар үшін медициналық терминдер PESA (терідегі эпидемидимді сперматозоидты талма) немесе TESA (тестілік сперматоза талдауы) болып табылады.
Егер сіз сәтсіз вазэктомиядан бас тартқан болсаңыз және сіздің хирургыңыз рәсім барысында ұрықтарды шығарып, криоприруютсаңыз, сізде қайталау рәсімін қажет етпеуіңіз мүмкін.
Алынған сперматозоидтарды қарапайым ұрықтандыруда қолдануға болмайды және ИВСИ-мен ИВС-ты талап етеді. ICSI - бұл бірыңғай ұрық жасушасының таңдалуы және жұмыртқа тікелей «енгізілген» процедура. ICSI-да дәстүрлі ЭКҰ-ның үстінен қосымша шығындар мен тәуекелдер бар.
Екінші кезекте емдеу сияқты, табысқа кепілдік берілмейді . Жүктіліктің жетістігі әйел серіктес жасына және басқа да (бар болса) құнарлы факторларға байланысты болады.
Өте жақсы сөз
20 адамнан біреуі вазэктомияны қалпына келтіру туралы шешім қабылдайды. Егер олар балаларының біреуі өтіп кетсе немесе қайтадан үйленсе, көбірек балаларды іздестіру туралы ойларын өзгертсе, олар бұл шешім қабылдауы мүмкін. Вазэктомияны қалпына келтіру сәтті болуы мүмкін, бірақ ол кепілденбейді.
Кейбір жұптар үшін ICSI бар IVF - бұл жақсы таңдау. Басқалар үшін алдымен вазэктомияны қалпына келтіруге болады. Екі рәсім де медициналық сақтандыруда сирек кездеседі және бірнеше мың долларға тұруы мүмкін.
Қандай жолды таңдау туралы шешім қабылдағанға дейін урологты (вазэктомиядағы қалпына келтіру тәжірибесі мол) және репродуктивті эндокринологпен сөйлесуді ұмытпаңыз.
Сондай-ақ, әйел серіктестің құнарлылығы хирургиялық шешімдер қабылданғанға дейін сыналғанына сенімді болыңыз. Егер әйелдің бедеулігіне байланысты ИВТ емдеу қажет болса, бұл уақытты қайтару және ақшаны қайтару.
Донорлық ұрықтарды қолдануға ашық болсаңыз, жүктілікке ұрықтандыру немесе IVF емдеу арқылы жетуге болады. Алайда, бұл жағдайда, бала сізбен генетикалық байланыста болмайды.
> Көздер:
> Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. «Вазэктомияны қалпына келтіру үшін микрохирургиялық вазовасостомияның нәтижелері: мета-талдау және жүйелі шолу. «Урология. 2015 сәуір; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. «Вазэктомиядан бұрынғы вазэктомия сияқты бірдей әйел серіктесі бар ерлердегі вазэктомияның жоғарылауы. «J Urol. 2015 ж., 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 Мам 1.
> Patel AP, Smith RP1. «Вазэктомияны қалпына келтіру: клиникалық жаңарту. «Азиялық Дж. 2016 мамыр-маусым; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.