Бұл қанша болу керек? Тым қысқа деген не? Luteal Phase Defect дегеніміз не?
Қысқаша анықтама: Сіздің менструальдық циклдың бөлігі овуляциядан кейін пайда болады, бірақ келесі етеккір циклінің алғашқы күніне дейін лютеаль фазасы деп аталады.
Орташа алғанда, люта фазасы 10-дан 14 күнге дейін созылады.
Фертильді проблемалары бар кейбір әйелдер қысқа лютеальді кезеңге ие. Бір рет қайталанатын жүктеме - қатарынан екі немесе одан да көп уақыт өтпей қалыпты - лютеальді фазаға қарағанда қысқа болады.
Лютеальді фаза кезінде туындайтын проблемалар кейде лютеальді фаза ақаулары деп аталады.
Алайда, қалыпты құнарлылығы бар кейбір әйелдер қысқа лютеальді фазаға ие.
Лютеальді фаза ұзындығы мен құнарлылығы арасындағы байланыс түсініксіз. Төменде туралы қосымша ақпарат.
Luteal Phase кезеңінде не болады
Менструальды цикл екі негізгі бөлікке бөлінуі мүмкін: фолликулярлық фаза және лютеальдік фаза.
Фолликулярлық фаза - овуляция туралы . Гормондар увариндік фолликулдардағы өзгерістерді бастайды, ақыр соңында, піскен жұмыртқаның айналасында жатыр.
Лютеальды фаза - эндометрия мен жүктілікке арналған органды дайындау туралы. Сіздің денеңіз өте оптимистік және жұмыртқаның ұрықтандырылғанын болжайды.
Овуляциядан кейін жұмыртқаны босатқан фолликул корпус лютеосу болады . Корпус литийі эстроген мен прогестеронды жасырады.
Эстроген маңызды болғанымен, прогестерон лютеальді фаза кезінде ең маңызды гормон болуы мүмкін.
Прогестеронда көптеген рөлдер бар, оның ішінде ...
- GnRH , FSH және LH гормондарын басу: аналықты ынталандыратын және овуляцияны тудыратын гормондар. Әйтпесе, жүкті болғаннан кейін қайтадан түйсінуіңіз мүмкін.
- Эндометрияны дайындау: прогестерон жатыр протеинін (немесе эндометрияны) эмбрионды нәрлендіретін арнайы протеиндерді босату үшін тудырады
- Менструацияны болдырмау: прогестерон эндометрияны бұзудан бас тартады, егер жүкті болсаңыз
Прогестерон денеңіздің температурасын көтереді.
Егер сіз базальды дене температурасын кестесеңіз , онда сіз овуляциядан кейін температураның шамалы көтерілуін байқайсыз.
Егер сіз жүкті болып жатсаңыз, температураңыз тұрақты лютеальді фазаның ұзындығынан асып кетеді.
Егер сіз жүкті болмасаңыз, сіздің уақытыңыз келмей тұрып, температураңыз құлап кете бастайды. Прогестерон деңгейлерінің төмендеуі сіздің дене температураңызды төмендетеді және етеккірді бастайды.
Прогестерон сонымен қатар лютеальды фазалық симптомдарға жауап береді - көптеген әйелдер жүктіліктің ерте белгілерін шатастырады.
Luteal Phase қаншалықты ұзағырақ болуы керек?
Орташа алғанда, лютеальды фаза 12-ден 14 күн аралығында.
Дегенмен, ол 8 күнге дейін және 16 күн ұзағырақ болуы мүмкін.
Кез-келген тұрақты лютеальді фазаның ұзындығы қандай болмасын, бұл әр циклдың ұзақтығы тұрақты болуы мүмкін.
Мысалға, лютеальді фазасы 12 күнге созылатын әйел әрдайым 11-ден 13 күн аралығында болады. Егер оның лютеальді фазасы 13 күннен ұзағырақ болса, бұл жүктіліктің ерте белгісі болуы мүмкін.
8 (немесе 10) күнмен салыстырғанда лютеальді фаза фертильді ықтимал мәселені көрсетуі мүмкін.
Бірақ міндетті емес.
Бірнеше рет жүкті болған немесе тәжірибе алмасуға тырысатын әйелдерге лютеальді фазалардың қысқа болуы мүмкін, алайда жақсы тууға қабілетті әйелдің қысқа лютеальді фаза болуы мүмкін.
Сіз лютеальді фазаның ұзындығының негізгі дене температурасының схемасынан қандай екенін білесіз.
Егер сіз сызу жасап жатсаңыз және сіз қысқа люнеалдың фазасын байқасаңыз, әлі де алаңдамаңыз. Сізде бедеуліктің басқа белгілері болмаса, сіз үшін қалыпты болуы мүмкін.
Дегенмен, бір жасқа толғаннан кейін (немесе алты айдан кейін, 35 жастан асқан болсаңыз) жүкті болмасаңыз , дәрігеріңізді көріңіз.
Басқа да алаңдаушылық белгілерді байқасаңыз, дәрігеріңізді де көре аласыз.
- Бедеулік белгілері және қауіп факторлары
- Викторина: Бедеулік үшін қауіп бар ма?
Luteal Phase Defect дегеніміз не?
Лютеальды фаза ақаулығы - бедеулік пен қайталанатын төмендеудің теориялық себебі. Лютеальді фаза кезінде прогестеронның төмен немесе жеткіліксіз деңгейі бар деп анықталады.
Дегенмен, ол бедеулік пен ерте жүктіліктің теориялық себебі болып саналады.
Бұл диагнозды талқылау мен пікірталастар көп.
Келіспеушіліктің себебі ...
- Диагностика қиындықтары (Зерттеу лютеальді фаза ақауларын тексеру немесе растаудың нақты әдісін таппады.)
- Белгісіз нәтижелер (қысқа лютеальді фаза немесе прогестерон деңгейінің төмендігі әрқашан бедеулікке немесе қайталанудың төмендеуіне әкелмейді.)
- Белгісіз емдеу нәтижелері (Ұсынылған емдеу шынымен де құнарлылықты жоғарылату не жүкті болдырмау мүмкін еместігі түсініксіз.)
Лютеальді фаза ақауларына байланысты мүмкін симптомдар немесе проблемалар мыналарды қамтиды:
- Овуляция мен күтілетін кезең арасындағы айырмашылық
- Қайталанған ерте жүктілік
- Кездейсоқ овуляция немесе ановуляция
- Қысқа мерзімді циклдар
Лютеальді фаза ақауларының мүмкін себептері мыналарды қамтиды:
- Қалқанша безінің тепе-теңдігі
- Шамадан тыс жаттығу
- Анорексия сияқты тамақтану бұзылыстары
- Жасы ( 35 жастан асқан )
- Семіздік
- Поликстатикалық увариндік синдром (PCOS)
- Эндометрия
- Гиперпролактинемия
- GnRH агонистерін қолдануды қамтитын емдеуге арналған IVF
Luteal Phase Defect диагностикасы
Жоғарыда айтылғандай, лютеальды фаза ақауларын диагностикалаудың ғылыми-зерттеу әдісі жоқ. Әрбір әдіс мүмкін проблемалар бар.
Айтуынша, лютеальді фаза ақауларын анықтауға болады:
Базальды дене температурасы (BBT) диаграммасы : диаграмма өте қысқа лютеальді фазаны көрсете алады.
Дегенмен, зерттеудің қорытындысы бойынша , овуляцияның нақты күні BBT диаграммасында әрдайым дәл көрсетілмеген. Бұл люнеалды кезеңнің қанша күн екенін анықтайды.
Диаграмма көрсеткеннен ұзағырақ (немесе қысқа) болуы мүмкін.
Прогестерон деңгейіндегі тестілеу : прогестерон деңгейлері овуляциядан кейін алты күн сегіз күннен кейін тексерілуі мүмкін.
Дегенмен, прогестеронның қандай деңгейлері қалыпты болып саналуы керек екендігі анық емес.
Тағы бір әлеуетті мәселе - уақытты белгілеу. Прогестерон деңгейлері овуляциядан кейін бір аптадай шыңдалады, алайда қандай күнде овуляция болғанын білу оңай емес.
Бұл тестілеуді білу дегеніміз де түсініксіз.
Эндометриялық биопсия : Эндометрия биопсиясы лютеальді фаза кезінде эндометриялы матаға қарап, жасушалардың өсудің дұрыс кезеңінде (әйелдің етеккір циклында болғанда) көрінетінін бағалайды.
Бұл лютеальді фаза ақауларын диагностикалау үшін алтын стандарт деп қарастырылды.
Алайда, зерттеу нәтижелері сәйкессіз нәтижелер берді. Нормаланған деп есептелген нәтижелер міндетті түрде жүктіліктің нашар болуына әкеліп соқтырмады.
Luteal Phase Defect емдеу
Жоғарыда айтылғандай, лютеальді фаза ақауларын тиімді емдеу анық емес.
Дәрігер төмендегілердің кез-келгенін қарастыра алады:
- Біріншіден, негізгі жағдайларды емдеу: Қалқанша безінің дисбалансы болған жағдайда, мысалы, бірінші емде.
- Тұқымдық препараттармен овуляцияны арттырыңыз : овуляцияны күшейту арқылы корпус литазы күшті лютеальды фазаға әкеледі.
- Прогестеронмен толықтырылуы: прогестерон қоспалары туудың жоғарылауын немесе ерте төмендеуін төмендетуге қабілетті ме, әлде қайшылықты.
- hCG инъекциясы: лейкальдік фаза арқылы төменгі дозада hCG (инъекциялық тұқымдық препарат) болуы мүмкін. Дегенмен, прогестеронды азайту жанама әсерлердің аз болуына байланысты жиі кездеседі.
Емдеуге қарсы терапиямен бірге прогестеронға қосымша лютеальді фазаны жақсартуға және жүктілік нәтижесін жақсартуға мүмкіндік берілген. Прогестерон инъекциясы немесе прогестерон суппозиторийлері тағайындалуы мүмкін.
> Көздер:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. «Бедеулікті люта фазасын бағалау үшін эндометриялық биопсияның пайдалылығы. «Хом Репрод. 1992 ж., 7 (7): 973-7.
Luteal Phase Deficiency жетіспеушілігінің қазіргі клиникалық әсері: Комитеттің пікірі. ASRM беттер.
> Прогестерон. Салауатты әйелдер.